[多选题]有关感染性心内膜炎下列叙述正确的是

正确答案 ：ABCE

所有临床上怀疑感染性心内膜炎的患者均至少行一次经胸超声心动图检查

经食管超生敏感性高于经胸超声，可检出直径＜5 mm的赘生物

不恰当的使用抗生素对于没有心脏疾病的患者反而会引起感染性心内膜炎

为预防心内膜炎并不推荐接受胃肠道侵入性操作的患者使用抗生素

[多选题]肥厚性心肌病（梗阻型），能增强其收缩期喷射性杂音的因素是

正确答案 ：ABC

吸入亚硝酸异戊酯或口含硝酸甘油

增强心肌收缩力，增大压力阶差，如服用洋地黄

减少静脉回心血量，如站立位、呼气动作

解析：凡能加重左心室流出道梗阻程度，加大心室腔与主动脉之间的压力阶差的任何因素都能增强肥厚性梗阻型心肌病的收缩期杂音。吸入亚硝酸异戊酯或口含硝酸甘油可使左心室舒张期容量减小，导致收缩期时流出道梗阻加重，使杂音增强（A项）。使用洋地黄类制剂，使心肌收缩力增强，尤其是室间隔收缩加强，导致收缩期室间隔高度增厚，致使流出道进一步狭窄，可使杂音增强。但如流出道过分狭窄，使血流量过少，反可使杂音减弱（B项）。减少静脉回心量，也可使左心室舒张期容量减小，导致收缩期时流出道梗阻加重，使杂音增强，如临床上用以作鉴别的Valsalva动作（C项）。β受体阻滞剂、钙拮抗剂（合心爽）等药物可抑制心肌的收缩力，减轻流出道的梗阻，故可减轻杂音。

[单选题]依据病理变化，急性心包炎可以分为

正确答案 ：D

纤维蛋白性或渗出性两种

[多选题]心脏压塞时超声心动图的特征是

正确答案 ：AC

右心房及右心室舒张期塌陷

吸气时右心室内径增大，左心室内径减少，室间隔左移

[单选题]患者，男，40岁，近日出现明显头痛，烦躁，多汗，心悸，呕吐，面色苍白，视力模糊，测血压264／126mmHg。其诊断最可能是

正确答案 ：C

高血压危象

[单选题]男性，56岁，近1周腹痛，近3天乏力，头昏，逐渐出现活动时心慌，气短。平卧时缓解，无胸痛，查体面色苍白，结膜苍白，BP90/60mmHg（12/8kPa），心率100次/分，呼吸26次/分，肠鸣音亢进。首先考虑

正确答案 ：C

上消化道出血

[单选题]关于判定肺动脉水平是否存在左向右分流，其肺动脉与右室血氧饱和度之差至少需大于( )

正确答案 ：B

3%

[单选题]风邪的致病特点是（ ）

正确答案 ：D

易袭阳位

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