正确答案: E

患侧额纹消失，不能皱眉

题目：女，45岁。突发左眼睑闭合不全口角左偏，考虑为面瘫，需鉴别属贝尔面瘫，还是中枢性面瘫。两者主要的鉴别点在于

解析：本题考点为贝尔麻痹与中枢性麻痹在临床上鉴别诊断。贝尔麻痹与中枢性面神经麻痹均出现面瘫，但此两种疾病鉴别点是贝尔麻痹是面神经核下瘫，面神经5个分支功能障碍；而中枢性面神经麻痹是面神经核上瘫，患侧额纹不消失、能皱眉，其余面神经4个分支均有麻痹。面神经核损伤分为核上瘫和核下瘫。面神经核上部细胞接受两侧皮质脑干束的纤维，支配同侧眼裂以上表情肌。面神经核下部细胞只接受对侧皮质脑干束的纤维，支配同侧眼裂以下表情肌。因此当病变发生在面神经核以上的上位神经元引起眼裂以下表情肌瘫痪。面神经病变在中耳或腮腺部位时为核下瘫，其临床表现为损伤侧面部全部表情肌瘫痪。贝尔麻痹属非中枢性即周围性面神经麻痹，系茎乳突孔内的面神经急性非化脓性炎症所致的面瘫。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]请您为成年人推荐一种有效的清除牙龈缘附近及龈沟内菌斑的刷牙方法

巴斯刷牙法

解析：平刷牙法力量不易控制，对牙龈的损伤较大，所以A不选。旋转刷牙法适合清洁牙间隙，不易清洁龈沟，所以B不选。改良的Stillman刷牙法能有力地按摩牙龈，并清洁牙间隙，但是难以清洁龈沟，所以D不选。Fones刷牙法，这种刷牙方法对于牙龈沟内和牙齿邻间隙清洁效果不佳，不适于患有牙周疾病的患者，尤其是牙龈萎缩，牙间隙较大的人群。但此法十分简单，对于部分智障或年幼的人群最为适合，所以E不选。Bass刷牙法是最好的刷牙方法，这种方法清洁力较强，并可避免造成牙颈部的缺损及牙龈萎缩。所以C正确。考点：成人刷牙方法

[单选题]慢性根尖周炎的确诊依据是

根尖周X线透射区

[单选题]拔髓清创

拔髓针

解析：试题难度：易；本题考的知识点是几种根管治疗器械的用途。 题1：拔髓清创用有倒刺的拔髓针，故答案是C。 题2：根管钻穿透力较大用于扩通根管，故答案是A。 题3：螺旋充填器用于根管充填，故答案是E。

[单选题]下列为牙周疾病的局部促进因素，除外

甜的食物

解析：试题难度：易；在备选答案中的A、C、D、E选项的内容都是牙周疾病病因中的局部刺激因素，而甜的食物是龋病的病因因素，并非牙周疾病的促进因素，因此选B。考的知识点是区分牙周疾病与龋病局部因素的不同。

[单选题]口腔软组织最常见的继发性结核损害是

结核性溃疡

[单选题]成牙本质细胞突起伸入釉质所形成的结构是

釉梭

解析：试题难度：易；此题是釉质组织结构知识题。釉质中的釉梭位于釉质靠近牙本质的部分。是起始于釉牙本质交界伸向釉质的纺锤状结构。釉梭形成于釉质发生的早期，此时成牙本质细胞的突起穿过基底膜，伸向前成釉细胞之间。釉质形成时此末端膨大的突起即留在釉质内而形成釉梭。因此正确答案应选D。

[多选题]对复发性阿弗它溃疡的病理表现描述，正确的是

早期黏膜上皮水肿

上皮下方形成庖，上皮脱落形成溃疡

溃疡部有密集的炎细胞浸润

[单选题]根据《药品管理法》规定，下列不能按劣药论处的药品是

被污染的