正确答案: A
抗原决定簇
题目:决定抗原特异性的是
解析:抗原分子中决定抗原特异性的特殊化学基团,称抗原决定簇,又称表位。它是TCR/BCR及抗体特异结合的基本单位。
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[单选题]与结核分枝杆菌抗酸性有关的成分是
分枝菌酸
解析:结核分枝杆菌为细长略带弯曲的杆菌,大小(1~4)μm×0.4μm。牛型结核分枝杆菌则比较粗短。分枝杆菌属的细菌细胞壁脂质含量较高,约占干重的60%,特别是有大量分枝菌酸包围在肽聚糖层的外面,可影响染料的穿入。分枝杆菌一般用齐尼抗酸染色法,以5%石炭酸复红加温染色后可以染上,但用3%盐酸乙醇不易脱色。若再加用亚甲蓝复染,则分枝杆菌呈红色,而其他细菌和背景中的物质为蓝色。
[单选题]阿糖胞苷属于
抗代谢类药物
解析:阿糖胞苷属于抗代谢类药物,其在体内经脱氧胞苷激酶催化成二或三磷酸胞苷,进而抑制DNA多聚酶的活性而影响DNA合成;也可进入DNA中干扰其复制,使细胞死亡。三苯氧胺为合成的抗雌激素药物。结构类似雌激素,能与雌二醇竞争雌激素受体,与雌激素受体形成稳定的复合物,并转运入核内,阻止染色体基因开放,从而使癌细胞的生长和发育受到抑制。
[单选题]患者,男,47岁,明确诊断为肝左外叶肝癌7cm,肝肾功能正常,治疗方案首选
肝局部切除
解析:原发性肝癌分类为:微小肝癌(直径<2 cm),小肝癌(>2 cm,(5 cm),大肝癌(>5 cm,成10 cm)和巨大肝癌(>10 cm). 1)。肝切除是目前仍是治疗肝癌首选的和最有效的方法。手术适应证:1)病人一般情况:①较好,无明显心、肺、肾等重要脏器器质性病变;②肝功能正常,或仅有轻度损害,按肝功能分级属A级;或属B级,经短期护肝治疗后,肝功能恢复到A级);③肝外无广泛转移性肿瘤。2)下述情况可作根治性肝切除:①单发的微小肝癌;②单发的小肝癌;③单发的向肝外生长的大肝癌或巨大肝癌,表面较光滑,周围界限较清楚,受肿瘤破坏的肝组织少于300o;④多发性肿瘤,但肿瘤结节少于3个,且局限在肝的一段或一叶内。患者肝左外叶肝癌7cm属于单发的向肝外生长的大肝癌,肝肾功能正常适合作手术,故A选项正确。肝癌只在左外叶而不是占领左半肝,不首先左半肝切除,排除B选项。对不能切除的肝癌的外科治疗:可术中采用肝动脉结扎和插管,局部无水乙醇注射,中医治疗而患者可以手术切除所以不是首选,故排除CDE选项。
[单选题]男,62岁。慢性上腹痛、腹胀20余年,腹痛无规律,10年前胃镜诊为慢性萎缩性胃炎。2个月来上腹痛加重,早饱,偶有呕吐,体重下降7kg,查体:贫血貌,最可能的诊断是:
胃癌
解析:慢性萎缩性胃炎为胃癌的癌前病变,患者出现贫血,体重下降应考虑胃癌。
[单选题]鉴别水肿型和出血坏死型胰腺炎最有价值的是
Cullen征
解析:脐周围或下腹壁皮肤发蓝为腹腔内大出血的征象Cullen征(Cullen sign),见于宫外孕破裂或急性出血坏死型胰腺炎,也见于其他内脏破裂的腹腔内大出血。