[单选题]男，55岁，吸烟20余年，慢性咳嗽，咳痰15年。近2年来劳累时有气急。查体：两肺呼吸音减弱，肺下界下移，两肺底有细小湿啰音。最可能的诊断是

正确答案 ：B

COPD

解析：根据咳嗽咳痰连续两年以上，并除外其他原因，长期吸烟史，临床上出现逐渐加重的呼吸困难及肺气肿体征，可以诊断为可诊断COPD。大叶性肺炎发病前常有受凉，淋雨，疲劳，醉酒，病毒感染史，多有上呼吸道感染的前驱症状。痰少，可带血或呈铁锈色。胸腔积液呼吸困难与胸廓顺应性下降，患侧膈肌受压，纵隔移位，肺容量下降刺激神经反射有关。支气管哮喘为发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难或发作性胸闷和咳嗽。哮喘症状可在数分钟内发作，经数小时至数天，用支气管舒张药或自行缓解。气胸多数起病急骤，患者突感一侧胸痛，针刺样或刀割样，持续时间短暂。张力性气胸时，肺被压缩，纵隔移位，迅速出现严重呼吸循环障碍。

[单选题]痉挛的药物治疗不包括

正确答案 ：E

左氧氟沙星（可乐必妥）

解析：痉挛的药物治疗包括①丹曲林(dantrolene，硝苯呋海因)：原理是梭内外肌肌肉细胞膜抑制。②地西泮（diazepam，安定）：作用于脊髓脑干控制痉挛，有效阻断脊髓内和上位神经元以α-GABA为传导物质的突触。③巴氯芬(baclofen)：β-4氯苯基7一氨酪酸，是突触前抑制的神经递质GABA的B型受体的激动剂。口服或采用皮下植入巴氯芬泵的给药方式。④其他药物：吗啡、哌替啶（度冷丁）等可激动阿片受体，阻止伤害性刺激的传入，在镇痛的同时也可减轻肌痉挛。可乐定和替扎尼定(tizanidine)是α2肾上腺素能激动剂，能恢复髓内的各种去甲肾上腺素的抑制，对肌痉挛有效，但不如巴氯芬。

[单选题]尊重患者的疾病认知权需要一定的前提，即

正确答案 ：E

不加重患者的心理负担和影响治疗效果

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