正确答案: C
营养支持,纠正水、电解质失衡
题目: 患者男,70岁,右肺上叶切除术后第4天,患者说话时胸腔引流管内仍有大量气体溢出。胸部X线片:右侧液气胸;气管镜:右肺上叶残端闭合不全。
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学习资料的答案和解析:
[多选题]动脉导管未闭依形态分为( )
漏斗型
窗型
管型
哑铃型
动脉瘤型
[单选题]关于胸壁结核的手术要点,下列正确的是
以上都是
解析:胸壁结核的手术要点:①切口。以脓肿为中心,沿肋骨走向作皮肤切口。如有窦道或局部皮肤被累及,可作梭形切口,切除窦道和累及皮肤。②切除浅层脓肿。一般胸壁冷脓肿分为浅层及深层。手术原则是浅层脓肿应彻底切除,深层脓肿应刮除病灶,切除覆盖脓腔的组织,以利填充肌瓣。作浅层脓肿切除时,在切开皮肤并皮下分离至适当大的范围后,切开肌层,将脓肿自肌层分离至肋骨平面的浅、深脓腔交接处,将浅层脓肿壁全部切除。③清除深层脓肿病灶。用探针沿窦道探查肋骨内面的深层脓腔,将受累的肋骨和遮盖脓腔的肋骨、骨膜、肋间肌充分切除,显露脓腔底部,然后将底部的干酪样坏死组织和肉芽组织刮除。④缝合切口。用生理盐水冲洗局部,将链霉素粉撒于残腔内,根据残腔大小,再将附近肌肉分离成瓣,转移充填空腔,用细肠线将肌瓣缝合固定在腔底,最后缝合皮肤。术毕,宜放置引流,切口加压包扎。
[单选题]深部脓肿的主要诊断依据是
试验穿刺抽到脓液
解析:深部脓肿红肿大多不明显,多无波动感,可能有疼痛、压痛及凹陷性水肿,深部穿刺可见脓液。故答案应选D。
[单选题]下列哪项不是脓胸致病菌进入胸膜腔的常见途径
菌群移位
解析:其余各项均是脓胸致病菌进入胸膜腔的常见途径。
[单选题]深低温上下半身流量占总流量的
1/3
解析:在复杂的胸主动脉瘤手术,阻断时间较长,可采取深低温上下半身分别灌注方法,按照此比例进行上下半身灌注,即可达到脑保护作用,流量过高会造成脑血管损伤。