[单选题]女，30岁，持续发热2周，有先天性心脏病病史。入院查体：贫血貌，胸骨左缘3～4肋间4/6级粗糙收缩期杂音伴震颤，脾肋下2cm，血培养两次阳性。入院后3天突感呼吸困难、胸痛，咯血多次，可能性最大的诊断是

正确答案 ：B

感染性心内膜炎合并急性肺栓塞

解析：该患者具备先心病史，症见发热，体征有贫血、心脏杂音、脾大，且血培养阳性，故可诊断为感染性心内膜炎；突发呼吸困难、胸痛、咯血应首先考虑急性肺栓塞，故应选B

[单选题]紧张性头痛的特征下面哪项是错误的

正确答案 ：D

可伴有恶心、呕吐、畏光或畏声、视力障碍等前驱症状

[单选题]震颤麻痹

正确答案 ：A

纹状体中多巴胺含量减少，乙酰胆碱作用相对增强

[多选题]严重酸中毒时快速静滴碳酸氢钠将出现

正确答案 ：ABCDE

使原有氧离曲线左移

加重中枢酸中毒，患者可能出现病情加重

使儿茶酚胺失活

加重高钠血症及高渗状态

加重心肌及脑细胞内酸中毒，即反常性酸中毒

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