[单选题]女，22岁。不规则发热伴关节痛1个月，3天来尿少水肿，皮肤瘀斑，尿蛋白(+++)，尿红细胞10个/HP，ESR40mm/h，ANA1/160(+)，首先考虑

正确答案 ：B

系统性红斑狼疮

解析：系统性红斑狼疮(SLE)好发于年轻女性，常表现为发热、关节痛、出血、尿少水肿、显著尿蛋白、轻度血尿，以及有关节、肾、血液等多个系统受累；实验室检查可出现血沉(ESR)增快和抗核抗体(ANA)滴度升高。因此选B。

[单选题]男性，55岁，巩膜皮肤黄染进行性加重2月余，胆囊肿大呈圆形，可推动，无触压痛，首先考虑的疾病是

正确答案 ：E

胰头癌

解析：黄疸是胰头癌最主要的临床表现，呈进行性加重。可扪及囊性、无压痛、光滑并可推移的胀大胆囊，称为CourVoisier征。

[单选题]女，35岁。车祸后昏迷，被送至医院3小时后清醒。查体：意识尚清，双侧眶周青紫，右鼻孔有血性液体流出，嗅觉丧失，能遵嘱活动。临床诊断颅底骨折最可靠的依据是

正确答案 ：A

右鼻孔流出血性液体

解析：颅底骨折的诊断主要依靠临床表现，主要有：耳、鼻出血及脑脊液漏，脑神经损伤，皮下或黏膜下瘀斑，以脑脊液鼻漏最重要。

[单选题]女，28岁，妊娠40天，因下腹阵痛伴阴道少量出血1天就诊。查体：子宫增大与停经月份相符，宫口未开。既往妊娠50天时自然流产1次。目前对该患者的正确处理是

正确答案 ：A

静卧保胎

解析：自然流产一般发生在怀孕的前12周，流产先后经历如下过程：绒毛与蜕膜剥离，血窦开放，阴道流血，剥离的胚胎及血液刺激子宫收缩，排除胚胎，下腹部镇痛。因此，早期自然流产的症状为先出现阴道流血，而后出现腹痛。先兆流产是指孕妇仅是出现了流产的征兆，主要是在妊娠早期，一般在妊娠的12周以前，表现为有少许阴道血性分泌物，或少许阴道出血，伴有轻微的下腹疼痛。如果出现了先兆流产，应该及时去医院进行保胎，观察。胎儿存活的情况下，大约有90%的孕妇通过卧床休息、充足营养、适量使用某些保胎药，有可能度过早孕阶段，并得到良好的治疗效果。因此正确的处理是先静卧保胎，毕竟药物对胎儿也不好，若病情稳定并好转则最好，否则可用药物保胎。

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