[单选题]女性，68岁。因咳嗽、痰血1个月余就诊。X线检查疑似右下叶中央型肺癌，痰病理细胞阴性。进一步检查首选

正确答案 ：B

纤维支气管镜检查

[单选题]心房颤动最可靠的诊断根据是

正确答案 ：E

心电图

[单选题]一急性心肌梗死患者于病后3个月内发现早期胃癌，拟行外科治疗。胃癌切除术宜在何时进行最好

正确答案 ：A

AMI3个月后

[多选题]下列关于NCCP的病因不正确的说法是

正确答案 ：BCE

内镜检查可以除外食管癌及继发性贲门失弛缓症

胡桃夹食管的典型测压表现是高幅长时限同步收缩

扩张治疗仅适用于贲门失弛缓患者

解析：反复发作性胸骨后或胸骨下疼痛的患者，首先应进行心脏方面的检查，常规心电图、运动实验等检查是不够的，必须进行冠脉造影。如无阳性发现，应考虑是否有食管因素存在。食管钡剂造影亦是常规的初筛检查，可疑者可行内镜检查以确定食管有否食管炎、肿瘤以及裂孔疝等，但不能除外，故B错误。弥漫性食管痉挛钡餐造影检查的典型表现为食管呈节段性收缩。一般应做多轴照片观察，左侧位片中可见到食管壁增厚的征象，故D正确。胡桃夹食管(nutcracker esophagus，NE)是非心源性胸痛(non-cardiac chest pain)中最常见的食管压力异常性疾患，中心位于食管下段的食管剧烈蠕动性收缩和(或)收缩时间延长，引起心绞痛样胸痛发作为特点。也称高压性食管蠕动(hypertensive peristalsis of esophagus)、超挤压(supersqueezer)食管及高振幅蠕动食管(high amplitude peristaltic esophagus)等。胡桃夹食管的食管压力测定特点为高振幅蠕动收缩并伴有收缩时间延长。如胸痛发作，食管蠕动性收缩存在，但下段1/3平均收缩振幅超过16kPa(120mmHg)，或峰值超过26.7kPa(200mmHg)，或时间超过7s，即可确诊。治疗可采用食管扩张疗法或纵行肌切开术。故CE错误，余说法正确。

[多选题]肝硬化腹腔积液患者的病情观察要点是

正确答案 ：ABCDE

腹围和体重

水与电解质平衡情况

意识情况

有无并发感染

心率、血压改变

[单选题]在类风湿关节炎中，病变早期累及的组 织是 ( )

正确答案 ：C

滑膜

[单选题]女性，50岁，双手近端指间、腕关节肿痛3个月，伴晨僵>2小时／日，查血沉40mm／第1小时末，cRP升高，RF1：64，ANA阴性。双手X线示：骨质疏松，腕关节轻度狭窄。最可能的诊断是

正确答案 ：E

类风湿关节炎

解析：女性，50岁，双手近端指间、腕关节肿痛，晨僵>2小时／目。血沉快，ESR升高，RF(++)，X线腕关节轻度狭窄，最可能诊断是类风湿关节炎。

[单选题]前列腺疾病明显升高的血清酶

正确答案 ：E

ACP

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