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海南住院医师规培(胸心外科)
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[单选题]关于胃穿孔的临床表现,下列选项正确的是
正确答案 :
C
腹部叩诊肝浊音界缩小
解析:急性胃穿孔多有较长的溃疡病史,穿孔前常有溃疡症状加重。诱因有暴食、进刺激性食物、情绪激动、过度疲劳等。突发上腹剧烈疼痛,迅速扩散至全腹。有时消化液沿结肠旁沟流向右下腹,引起右下腹疼痛。常伴有恶心、呕吐。查体:全腹压痛和反跳痛,以上腹为著,肌紧张十分明显,可呈木板样强直;肝浊音界缩小或消失;肠鸣音消失。腹部立位X线检查可发现膈下有游离气体。故答案应选C。
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