正确答案: ABCDF
应用高渗药物 应用碳酸酐酶抑制剂 应用睫状肌麻痹剂 应用糖皮质激素 应用β受体阻滞剂
题目:
患者男性,57岁,农民。因左眼无明显诱因出现渐进性视力下降2年就诊。患者无眼红、眼痛、头痛等症状,无眼外伤史。眼部检查:右眼视力0.4,左眼指数/30cm。眼压:右眼15mmHg(1mmHg=0.133kPa),左眼17mmHg。双眼角膜透明,前房浅,周边前房深度约1/4CT;瞳孔圆,直径约3mm,对光反应灵敏。右眼晶状体皮质轻度混浊,左眼晶状体皮质及后囊膜下混浊明显。眼底:右眼视盘边界清晰,色泽尚可,C/D=0.3,黄斑中心凹光反射可见;左眼底模糊。测量人工晶状体度数:右眼26.5D,左眼27.5D。诊断:双眼老年性白内障。完善术前准备后,行左眼超声乳化白内障吸除及人工晶状体植入术,术中植入非球面折叠型人工晶状体,人工晶状体植于囊袋内,手术顺利。术后第1天复查:患者诉左眼胀痛。眼部检查:左眼眼压48mmHg,角膜上皮水肿(+),周边前房消失,瞳孔区前房呈裂隙状,虹膜纹理尚清晰;瞳孔直径约4mm,对光反应消失,瞳孔区未见炎性渗出,人工晶状体居中,晶状体后囊膜与人工晶状体紧密贴附。眼底检查:左眼小瞳孔下隐见视盘。
解析:高眼压是眼科急症表现之一,在明确病因前,首先应给予紧急降眼压处理,以减少视功能损伤,对于内眼手术后的恶性青光眼患者,还应给予抗炎药和睫状肌麻痹剂,以减轻睫状体水肿,缓解睫状环阻滞。禁用缩瞳剂,因其可加重睫状环阻滞。
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学习资料的答案和解析:
[多选题]可用于黄斑部病变的检查方法是( )
荧光素眼底血管造影(FFA)
视觉电生理检查
黄斑部相干光断层扫描(OCT)
眼部B超
[多选题]与玻璃体液化有关的是( )
老年人
高度近视
无晶状体眼
视网膜炎症
眼外伤
解析:玻璃体液化的发生率随年龄和眼轴长度增加,无晶状体眼、炎症、外伤、近视、出血等,也与玻璃体液化有关。
[多选题]准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)的适应证是( )
一般认为屈光力矫正范围:近视-1.00 D~-12.00D,远视+1.00 D~+6.00D,散光6.00D 以下,且近两年屈光状态稳定(每年变化在1.00D以内)
角膜曲率在39.00D~48.00D,角膜厚度一般大于460μm
[多选题]典型的视神经炎患者一般不需做系统检查,但除以下哪些情况外( )
发病年龄在20~50岁的范围之外
双眼同时发病
发病超过14天视力仍下降
解析:对典型的炎性脱髓鞘性视神经炎,临床诊断不需作系统的检查,但应注意查找其他致 病原因如局部或全身感染以及自身免疫病等。为了与其他视神经病变相鉴别,以下指征需要作系统检查:发病年龄在20-50岁的范围之外,双眼同时发病,发病超过14天视力仍下降。
[多选题]麻痹性斜视的临床表现为 ( )
复视
代偿头位
运动受限
解析:主要特点为眼球运运动有限制;第二斜视角>第一斜视角;多数有代偿头位;常有复视。
[多选题]反映胆汁淤积的血清酶有
5′-核苷酸酶
碱性磷酸酶
γ-谷氨酰转移酶