正确答案: C
过敏性休克
题目:
患者男,18岁。右下肢软组织挫裂伤3小时,急诊科施行清创术后,给予静脉滴注头孢噻吩。输液约5分钟时,患者出现胸闷、气急、烦躁不安和头晕,面色苍白。检查患者脉速而弱,在测血压时患者心搏骤停。
解析:切口感染是术后常见并发症之一,是指清洁和可能污染的切口并发感染,发生率约3%~4%。血肿、异物和局部组织或全身抵抗力削弱等因素均与感染有关。一般表现为手术后3~4天,切口疼痛加重,或减轻后又加重,并有体温升高,白细胞计数增高,即提示切口可能感染。检查可发现切口局部有红、肿、热和压痛的典型体征。有疑问时,可分开切口进行观察并取切口分泌物培养。切口有早期发炎现象时,应使用有效的抗菌药物或理疗等;如已形成脓肿,应予敞开切口,通畅引流。但不可滥用抗生素,否则会产生耐药菌株。故答案应选E。
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学习资料的答案和解析:
[单选题]急性肾衰竭的突出临床表现是
尿量明显较少
解析:急性肾衰竭的突出临床表现是尿量明显减少。只有在急性肾衰竭的少尿期转为多尿期时尿量才明显增多。突然无尿不说明肾衰竭,可能与尿路梗阻有关,如双侧输尿管结石也可引起突然无尿。急性肾衰竭不但血中尿素氮升高,且肌酐也进行性升高。故仅提及尿中尿素氮升高,不能作为正确答案。
[单选题]对前臂双骨折治疗的论述,错误的是
尺桡骨均为横形骨折,且骨折发生在中段,应先复位桡骨
解析:发生在尺桡骨中段的双骨折,如果均为稳定性骨折,因尺骨位于皮下,一般先复位尺骨。
[单选题]下列哪个不属于胫腓骨骨折的并发症与后遗症
Charcot关节
解析:Charcot关节是常因关节营养原因,出现关节骨质破坏、脱落,多不伴有疼痛,关节活动范围扩大或异常活动的神经性、创伤性关节炎,常见于脊髓空洞症。
[单选题]我国急性胰腺炎的最常见诱因是
胆道梗阻和胆汁逆流
解析:引发急性胰腺炎的因素多且复杂,尚未完全明确。但多种原因均是通过胰液逆流、各种胰酶被激活后通过自家消化作用损害胰腺组织来引发胰腺炎。通常急性胰腺炎的发病不能用单一因素解释,而且胰腺炎发展到后期又有新的因素参与,加重病情。目前所知有以下始动病因:①胆道疾病:胆汁反流,此为最常见原因。由于大部分人的胆总管与主胰管均在进入十二指肠乳头前汇合,所以一些胆道疾病如胆石症、胆管炎、胆道蛔虫等,可使胆汁向胰管逆流并激活胰酶,同时,也导致胰管内胰酶引流不畅,胰液逆流而引起胰腺组织损害,此所谓共同通道学说。②十二指肠液反流:导致十二指肠内压增高的因素,可以使十二指肠液逆流入胰管,激活各种胰酶,导致胰腺自家消化。③酗酒、暴饮暴食:酒精及暴饮暴食可刺激胰液大量分泌,大量饮酒导致Oddi括约肌痉挛和胰管梗阻,胰液引流不畅、逆流而损害胰腺组织。酒精对胰腺也有直接毒害作用。④胰腺血液循环障碍。⑤损伤:上腹部手术或外伤后,可以诱发急性胰腺炎。⑥医源性:经内镜逆行胰胆管造影、十二指肠乳头切开等均可引发胰腺炎。⑦感染:腮腺炎病毒、肝炎病毒及伤寒杆菌等感染可能累及胰腺。⑧其他:甲状旁腺功能亢进或其他高钙血症所致胰石症;糖尿病性胰血管病类;情绪激动致Oddi括约肌功能失调影响胰液、胆汁正常引流;某些药物如利尿剂、雌激素、免疫抑制剂等也可诱发胰腺炎。此外,某些胰腺炎患者有家族史,系常染色体显性遗传,幼年发病,常伴有胰石。后期加重病变的因素:①感染:胰腺坏死、感染和全身脓毒血症是急性胰腺炎后期的主要病变。导致其感染的病原体均为混合感染,多为革兰阴性杆菌、厌氧菌和真菌。肠黏膜屏障的保护作用受损是细菌移位的原因。②炎症因子的激活导致多脏器功能衰竭的发生。故答案应选C。
[单选题]影响医患关系的最次要因素是( )
患者所在单位的因素
[单选题]小儿术前用药目的主要是
减少或抑制呼吸道黏膜分泌
解析:麻醉前用药的目的除了使患儿镇静外,主要是抑制呼吸道黏膜腺体和唾液分泌。