正确答案: C
发生血尿时的其他伴随症状
题目:66岁,男性,尿频、尿急4年余,一直以前列腺增生服药治疗,近半年来间断出现肉眼血尿前来就诊。
解析:1.患者前列腺增生症近又出现间断性肉眼血尿,为明确病因可行B超、尿脱落细胞学检查、静脉肾盂造影了解泌尿系统是否有肿瘤的可能,行直肠指诊了解前列腺的大小,有无硬结及前列腺癌的可能。而行尿流率检查暂时显得没有必要。
2.血尿是一个危险信号,但血尿程度与疾病严重性不成比例。血尿伴有或无疼痛是区别良恶性泌尿系疾病的重要因素,血尿伴排尿疼痛大多与膀胱炎或尿石症有关,而无痛性血尿除非有其他的证据,否则提示泌尿系肿瘤。
3.患者有间断性肉眼血尿,尿脱落细胞检查发现肿瘤细胞,提示有泌尿系统肿瘤的可能。行膀胱镜检可在尿道、膀胱内观察输尿管开口情况,有无喷血,对发现泌尿系统肿瘤具有重要意义。而其他四项答案中的几项检查都不能全面检查出以血尿为主要症状的整个泌尿系统肿瘤。
4.原位癌分化不良,癌旁原位癌或已有浸润时,应及早行膀胱全切术。
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学习资料的答案和解析:
[多选题]尿液细菌学检查,收集尿液的方法有 ( )
中段尿
导尿
耻骨上膀胱穿刺抽尿
解析:尿液细菌学检查收集尿液,一般为中段尿液,防止受到尿道口的污染,以及穿刺所抽取的尿液,导尿管所取尿液也是常用方法。故本题答案为BDE。
[多选题]目前临床上应用的诊断膀胱癌的肿瘤标志物有
BTA
NMP22
UBG
解析:目前l临床上应用的膀胱癌标志物检测包括BTNMP22和UBG,对膀胱癌的诊断有一定帮助。PSA是前列腺癌的瘤标,AFP是甲胎蛋白,对肝癌和睾丸癌的诊断有一定帮助。
[多选题]HLA的特征为
血小板和其他组织细胞上也存在HLA
是人类最主要的MHC
是人类白细胞抗原
解析:HLA(人类白细胞抗原)系统是目前所知人体最复杂的最主要的主要组织抗原多态系统,HLA分布于所有有核细胞,故本题答案为CDE。
[多选题]尿胆原阳性的疾病有
顽固性便秘
溶血性贫血
肝硬化
解析:尿胆原阳性可以见于很多情况,如便秘,溶血性贫血,肝硬化,肝炎等
[单选题]具有加强足三阴、足三阳经脉与心脏联系作用的是( )
经别
[多选题]属于心阴虚和肝阴虚共证的有( )
潮热盗汗
口干
舌红少津