正确答案: ABCE

GERD 白种人 嗜烟、酒 男性

题目：Barrett食管的危险因素是

解析：这些危险因素包括:慢性胃食管反流病患者，白种人，男性年龄大于60岁者，肥胖者，吸烟者。

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学习资料的答案和解析：

[多选题]消化性溃疡的主要诊断根据是

有慢性、周期性、节律性上腹痛病史

上腹部有固定的局限性压痛

钡餐检查有龛影

胃镜发现溃疡病灶

解析：1、病史是诊断消化性溃疡的主要依据（A、C）2、确诊需要依靠内镜检查和X线钡餐检查(D、E)3、部位、形态、大小和数目，活检病理可鉴别恶性溃疡。4、X线壁龛或龛影是诊断的唯一依据，其他征象作为参考，胃液分析有助于诊断。

[多选题]患者男，34岁。在第1次献血时被告知肝生化值异常。病毒性肝炎血清学结果阴性。碱性磷酸酶水平为正常值上线的3倍。丙氨酸氨基转移酶和天冬氨酸氨基转移酶值为正常值上限的2倍。肝、胆超声正常。接下来9个月肝生化指标持续异常。内镜逆行性胆胰超声显示肝周围及肝内管道多发弥散结构。再次询问了患者的排便习惯。多年来排便一直规律，2次/d，半成形便。偶尔便后有血，乙状结肠镜检查显示所及范围内仅有轻微改变，以血管纹理丧失及颗粒状改变为主。有小的痔疮灶。活检显示轻度活动性慢性结肠炎。不正确的建议是

CT检查近端结肠

8年内监测性结肠镜检查，每1～2年检查1次

补充叶酸

粪便DNA取样

解析：诊断上主要依靠结肠镜检，因为90%～95%患者直肠和乙状结肠受累。故A错误。镜检中早期病变可见肠黏膜有多发性糜烂或浅表性溃疡，可看到充血、水肿的黏膜，脆而易出血。在进展性病例中可看到溃疡，周围有隆起的肉芽组织和水肿的黏膜，貌似息肉样，或可称为假息肉形成。在慢性进展性病例中直肠和乙状结肠腔可明显缩小，为明确病变范围，目前常用结肠镜作全结肠检查，同时作多处活组织检查以便与克罗恩病性结肠炎鉴别，组织活检病理诊断是慢性结肠炎的“金标准”。病因治疗①抗感染药：根据细菌培养及细菌药敏试验，选用针对致病菌的抗感染药物，如氟哌酸胶囊、环丙沙星、甲硝唑、柳氮磺胺吡啶水杨酸制剂（艾迪莎、美沙拉嗪）等，或抗生素保留灌肠，如复方诺氟沙星灌肠液。②皮质类固醇：常用药为强的松或地塞米松，但目前并不认为长期激素维持可防止复发。不用补充叶酸故D错误。务必坚持治疗，直到肠镜报告正常，否则易复发。没时间限制故C，E错误

[单选题]女性患者，24岁。低热、腹胀4个月，消瘦、闭经。查体：移动性浊音(+)，腹腔积液为洗肉水样，最可能的疾病是

结核性腹膜炎

解析：年轻女性患者，有低热、消瘦、闭经等结核中毒症状，移动性浊音(+)提示腹腔积液，结核性腹膜炎可能性最大。

[单选题]关于胰腺癌的病理表现，正确的是

胰腺腺泡细胞癌又称为髓样癌，易出血

[单选题]血清铜减低、尿铜升高见于

Wilson病

[单选题]目前临床检测RF免疫实验中，散射比浊自动化检测RA患者血清中的RF属于

IgM