[单选题]女,45岁。突发左眼睑闭合不全口角左偏,考虑为面瘫,需鉴别属贝尔面瘫,还是中枢性面瘫。两者主要的鉴别点在于
正确答案 :E
患侧额纹消失,不能皱眉
解析:本题考点为贝尔麻痹与中枢性麻痹在临床上鉴别诊断。贝尔麻痹与中枢性面神经麻痹均出现面瘫,但此两种疾病鉴别点是贝尔麻痹是面神经核下瘫,面神经5个分支功能障碍;而中枢性面神经麻痹是面神经核上瘫,患侧额纹不消失、能皱眉,其余面神经4个分支均有麻痹。面神经核损伤分为核上瘫和核下瘫。面神经核上部细胞接受两侧皮质脑干束的纤维,支配同侧眼裂以上表情肌。面神经核下部细胞只接受对侧皮质脑干束的纤维,支配同侧眼裂以下表情肌。因此当病变发生在面神经核以上的上位神经元引起眼裂以下表情肌瘫痪。面神经病变在中耳或腮腺部位时为核下瘫,其临床表现为损伤侧面部全部表情肌瘫痪。贝尔麻痹属非中枢性即周围性面神经麻痹,系茎乳突孔内的面神经急性非化脓性炎症所致的面瘫。
[单选题]翼颌间隙感染临床表现为
正确答案 :D
张口极度困难,患侧下颌支后缘内侧皮肤肿胀并有深部压痛
解析:试题难度:1.中;2.难;3.易;此3题则是要求考生在掌握各间隙的位置解剖的基础上,来分析、解释这些间隙感染可能导致的一些临床表现。
题1:翼颌间隙感染的特点如备选答案D所述,主要是颌后间隙深部的压痛或下颌角内侧的压痛。
题2:上颌结节后方的位置提示该间隙的位置较高。
题3:从解剖位置分析不难得出正确的答案。
[多选题]一般矫治常用的各类矫治器有
正确答案 :ABC
活动矫治器
固定矫治器
功能矫治器
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