正确答案: ABCDE

胸锁乳突肌 上肢肌 下肢肌 胸段脊旁肌 舌肌

题目：　患者男，54岁，因“渐进性肢体无力8个月”来诊。8个月前逐渐出现左侧手指活动不灵活，左上肢乏力，手部肌肉萎缩，并发展至右上肢，近3个月来出现双下肢无力。既往体健，家族中无类似病史。神经系统查体：舌肌轻度萎缩，脑神经检查未见异常；双上肢肌力Ⅲ级，双下肢肌力Ⅳ级，肌张力减退，腱反射减弱，双侧病理反射未引出，全身深、浅感觉正常。

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[多选题]经颅多普勒超声（TCD）能比较准确地判断侧支循环的开放情况，包括

前交通动脉开放

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椎动脉到锁骨下动脉盗血

[单选题]呼吸衰竭时，临床上最早出现的症状是

呼吸困难