正确答案: B

右眼眶海绵状血管瘤

题目： 患者女性，38岁，右眼球向前突出伴视力下降半年，检查右眼球向正前方突出，眼球运动不受明显影响，眶缘未能扪及实质性物体。家族中无类似病史，否认眼外伤史，无生吃食物及用草药湿敷右眼病史。

解析：视神经胶质瘤好发于儿童，成年人很罕见，CT检查视神经多呈梭形、梨形肿大。视神经脑膜瘤好发于中年女性，以无痛性眼球突出和视力下降为特征，眼底检查可有视乳头水肿或萎缩、视神经睫状静脉，又称为脑膜瘤四联症，CT检查表现为视神经呈梭形、管状或锥形或肿块样增粗。神经鞘瘤多见于中老年人，以渐进性眼球突出和（或）眼球移位为主要表现，CT可提示病灶内部有黏液成分或囊性变性区、偶有钙化灶，有时出现患眼疼痛对疾病的诊断也有提示作用。神经纤维瘤也不符合CT和MRI的表现。肌锥内海绵状血管瘤一般视神经可以受压或侵犯眶尖部，导致视力下降，但多不表现为视神经肿大。故正确答案是B。

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