正确答案: AF

冠心病不稳定型心绞痛 变异型心绞痛

题目： 患者男性，71岁，因"间断发作劳累后心前区闷痛6个月"就诊。患者6个月来常常在劳累后发生心前区闷痛，每次持续3～10分钟，多次心电图检测未见异常。患者有高血压和糖尿病史10余年。查体：BP160/95mmHg，P86次/分，心尖区可闻及2/6级收缩期吹风样杂音。

解析：患者表现为典型心绞痛发作，但发作时Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高，发作停止后，心电图恢复正常，即容易诊断为变异型心绞痛，也属于冠心病不稳定型心绞痛的类型。

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[多选题]心动周期中，等容收缩期的特点是：

室内压上升速率最快

等容收缩期开始时房室瓣关闭

等容收缩期结束时主动脉瓣开放

第一心音发生在等容收缩期

[单选题]男性，45岁，2年前发生急性心肌梗死，近1个月活动后喘憋、口唇发绀、下肢水肿，双肺底可闻及湿啰音。该患者可能存在的病理生理学改变有

肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活

[多选题]关于束支折返性室性心动过速的描述，正确的是

多见于扩张型和缺血性心肌病

临床上此病往往被轻率地建议植入ICD，应先行电生理检查

此类室性心动过速乃发生于希-普系内的大折返，阻断右束支或左束支即可得到根治

首选射频消融

[单选题]女性，36岁。有风心，二尖瓣狭窄史8年，平时有气急，经常发生大咯血。关于该病大咯血的说法下列哪项是错误的

是肺动脉高压的表现

解析：风心二尖瓣狭窄者左房压力增高，从而使肺静脉压力增高，因肺静脉与支气管静脉相通，故可使支气管静脉及其毛细血管淤血，后者压力升高到一定程度引起支气管静脉曲张，进而导致破裂产生大咯血。在肺动脉高压时已属后期，因曲张静脉壁增厚，大咯血反而少见。大咯血后使压力下降，因此可以自行中止，很少发生出血性休克。咯血量大时，患者因恐惧而不敢咯出，易引起窒息。

[单选题]男性，18岁。不慎被车床击伤左胸部来急诊，检查时高度怀疑有心包积血。此时可能出现下列哪种脉搏

奇脉