正确答案: C

慢性支气管炎、阻塞性肺气肿

题目：男性，60岁。慢性咳嗽、咳痰12年，气急3年，呈逐渐加重。胸片示肋间隙增宽，双肺透亮度增加，两下肺纹理紊乱。最可能的诊断是

解析：慢性支气管炎是由于感染或非感染因素引起气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。其病理特点是支气管腺体增生、粘液分泌增多。临床出现有连续两年以上，每持续三个月以上的咳嗽、咳痰或气喘等症状。阻塞性肺气肿是指终末细支气管远端气囊腔(包括呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡)的持久性膨胀、扩大，伴气腔壁结构破坏而无明显纤维化为病理特征的一种疾病。多由长期吸烟、大气污染、吸入有害化学物质和粉尘以及慢性反复呼吸道感染等诱发慢性支气管炎，进一步发展为本病。该患者咳嗽、咳痰12年，考虑诊断慢性支气管炎，胸片示肋间隙增宽，双肺透亮度增加，两下肺纹理紊乱，为肺气肿的典型表现，故选C。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]在病情告知过程中要特别注意特殊患者，不属于特殊人群的是

高干患者

解析：危重患者、肺癌患者、临终患者、艾滋病患者为特殊患者，而高干患者不属于特殊患者。故选E。

[单选题]关于SCLC分期，叙述正确的是

采用美国退伍军人医院的VALG分期，分为局限期（LD）和广泛期（ED）

解析： SCLC分期采用美国退伍军人医院的VALG分期，分为局限期（LD）和广泛期（ED），局限期定义为：病变限于一侧胸腔，且能被纳入一个放射治疗野内。广泛期为：病变超过一侧胸腔,且包括恶性胸腔和心包积液，或血行转移。TNM分期系统适用于选出适合外科手术的T1-2N0期患者。临床研究应当首先使用TNM分期系统，因为其能更精确地评估预后和指导治疗。故B、C、D全都错误，本题选A。

[单选题]关于改善病情抗风湿药的应用下列说法错误的是

生物制剂起效快，不属于改善病情抗风湿药

解析：生物制剂起效快，同时也具有减轻和防止关节破坏的作用，故也归类于改善病情抗风湿药。

[单选题]类风湿关节炎的自身抗体不包括

抗dsDNA抗体

[单选题]双侧肺门增大，同时合并结节性红斑，最可能的是 ( )

结节病

[单选题]确诊肺癌的检查不包括以下哪一项 ( )

胸部CT

[多选题]肺癌合并胸腔积液可能是因为伴有

阻塞性肺炎

肿瘤压迫

肿瘤胸膜转移

肿瘤侵犯淋巴管