正确答案: B

免疫固定电泳和骨髓象检查

题目：患者男性，52岁。主诉“腰背痛4月余，加重伴发热1月余”。患者4个月前无明显诱因出现腰骶疼痛，牵涉至胸部，未做特殊处理，无缓解。1个月前上述症状加重，并出现发热、乏力。查体：T37.6℃、P95次／分、R22次／分。胸骨、锁骨及椎骨压痛，余无特殊。免疫球蛋白检查：IgG36.7g／L，IgA1.9g／L，IgM1.2g／L，蛋白电泳：M蛋白阳性。

解析：1.多发性骨髓瘤是骨髓内单一浆细胞株异常增生的一种恶性肿瘤。其特征是异常浆细胞增生，并广泛浸润骨骼和软组织，同时分泌M蛋白。本题患者出现骨骼疼痛、发热症状，IgG显著增高，M蛋白阳性，最可能的诊断为多发性骨髓瘤。 2.多发性骨髓瘤的主要诊断依据为：①M蛋白；②溶骨性损害；③骨髓涂片上骨髓瘤细胞至少超过15%，形态异常。免疫固定电泳可对M蛋白进行定性和分型。 3.本周蛋白在pH5.0的条件下，加热至50～60℃出现沉淀，继续加热至90℃后重新溶解，故又将其称为凝溶蛋白。

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学习资料的答案和解析：

[多选题]病毒广泛存在于自然界，可寄生于（ ）。

人

真菌

动物

细菌

植物

[多选题]下列哪种情况下可能出现病毒的干扰现象（ ）。

同株病毒之间

同型之间

同种病毒之间

异种病毒之间

灭活病毒与活病毒之间

[多选题]属于条件致病性真菌的是 ( )

曲霉菌

白假丝酵母菌

毛霉菌

[多选题]下列叙述正确的是

列文虎克发明了显微镜

郭霍提出了郭霍法则

巴斯德证实了有机物的发酵是因酵母菌的作用

李斯特创用石炭酸喷洒手术室和煮沸手术用具消毒

[多选题]关于肉汤稀释法质量保证问题，下列叙述错误的是

葡萄球菌属对苯唑西林、萘夫西林、甲氧西林检测培养基中需添加1.0%氯化钠溶液

检测达托霉素敏感性时需在培养基中添加60 μg/ml钙离子