[单选题]关于儿童患者的疼痛评估,以下正确的是()
正确答案 :A
手掌出汗及皮肤氧饱和度降低往往说明疼痛
解析:虽然不是特异性的,但手掌出汗及皮肤氧饱和度降低往往代表急性疼痛。在小儿,哭泣,生命体征增高(心率、呼吸和血压)常常与痛苦相关,它不仅仅局限于疼痛。其他能引起这一表现的包括分离焦虑,饥饿和恐惧。与急性疼痛不同,慢性疼痛与生命体征增高无关。面部量表和查尔斯顿疼痛图表被设计用来评估学龄儿童的疼痛,而非学龄前儿童。面部动作编码系统(FACS)和COMFORT量表是用来评估婴儿和小儿。FACS是基于面部活动的综合编码系统。COMFORT量表有八项,用来评估痛苦(包括疼痛)的量表,包括警觉度,平静度,呼吸,反应,身体移动,血压,肌张力和面部紧张度。用于成人的疼痛量表,诸如语言评价量表,数字评价量表,视觉模拟量表能准确评估大多数青少年的疼痛。
[多选题]可确诊CRPS的是()
正确答案 :AC
没有实验室测试可确定诊断
骨扫描对于CRPS的诊断无特异性
解析:CRPS的诊断仍然是在既往史和体格检查基础上发现。没有实验室检查可以确认或排除诊断CRPS。虽然有争议,大多数作者认为CRPS骨扫描进行诊断是非特异性。CRPS患者可能骨扫描显示固定不足或固定过度或可能是正常的。骨扫描可以鉴别诊断CRPS和一些其他疾病,排除一些潜在的骨科异常可能触发神经血管病变。
[单选题]你好友的女儿预约你就诊时,告诉你她海洛因成瘾并请你为她开具氢可酮,在这种情况下,你的选择是()
正确答案 :E
不通知她的父亲,也不给予氢可酮
解析:A.医生应该为患者保密。其次,现在还不能确定,她可能不止对海洛因成瘾,还可能对氢可酮也成瘾。她可能从其他渠道获取氢可酮。
B.医生应该为患者保密。其次,现在还不能确定,她可能不止对海洛因成瘾,还可能对美沙酮也成瘾。她可能从其他渠道获取美沙酮。
C.快速解毒需要专业许可。
D.同样的,美沙酮维持疗法也需要专业许可。
E.最佳选择是为患者保密,保护患者,也保护自己。
[单选题]肱尺关节注射的禁忌证是
正确答案 :B
骨关节肿瘤、畸形
解析:骨关节肿瘤、畸形为肱尺关节注射的禁忌证,其余为肱尺关节注射的适应证。
[单选题]关于加巴喷丁,下列选项错误的是
正确答案 :A
结构上属于GABA衍生物,可转化为GABA发挥作用
解析:加巴喷丁在结构上与GABA相关,但它不能代谢转化为GABA或GABA激动剂,不能与GABA受体产生相互作用,可能的机制为增加GABA的合成及作用于脑内神经细胞膜兴奋性突触的未知结合部位发挥抗癫痫作用。
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