[单选题]男,60岁。近3天夜间行为紊乱,说房间地板上有老鼠、蛇,能看见死人,表情恐怖、紧张,不认识家人,白天较安静,喜卧床,不能回忆夜间行为,能认识家人。头部CT示:顶枕叶片状梗死灶。考虑患者处于
正确答案 :D
谵妄状态
解析:谵妄状态。此时不仅有意识障碍,且有动作增加,患者定向力全部或部分丧失,思维零乱,对周围环境不能正确辨认。常有幻觉,多为视幻觉,亦可有前庭幻觉、听幻觉、触幻觉等。幻视内容有时可因暗示而变化。亦可有错觉。视幻觉及视错觉的内容多带恐怖色彩。患者有时可以与外界有些接触,呼之能简单应答,常不切题,且维持很短时间。患者睡眠节律也有障碍,夜晚多加重,骚动不安,日间则表现嗜睡。常伴出汗、心跳加快、面色潮红、粗大震颤等躯体症状。轻的亦称为亚谵妄状态。谵妄常由感染、中毒(例如酒精、曼陀罗等中毒)引起。精神分裂症高度兴奋躁动时也可以类似谵妄。
[单选题]下列关于髋关节结核的叙述,错误的是
正确答案 :B
早期病变以单纯性骨结核多见
解析:髋关节结核早期病变以单纯性滑膜结核多见。
[单选题]孕妇,35岁,孕2产1,妊娠40周临产。产前估计胎儿体重4000g,第一产程顺利,第二产程延长。阴道检查:胎先露棘下2cm,胎头矢装缝在3点和9点,行会阴侧切胎吸助娩。胎头娩出后,前肩嵌顿于耻骨联合上方,常规手法不能娩出胎肩。下列哪一项处理是不恰当的
正确答案 :C
耻骨联合上方后肩压前肩并同时牵拉胎儿
解析:应当使用压前肩法,助手在产妇耻骨联合上方触到胎儿前肩部位并向后下加压,使双肩径缩小,同时助产者牵拉胎头,二者相互配合持续加压与牵引,不能用暴力。
[单选题]下列哪项检查对急性胰腺炎诊断的价值最大
正确答案 :D
腹部CT
解析:对于急性胰腺炎:1.为明确诊断,可作腹穿液淀粉酶测定、血淀粉酶和尿淀粉酶等,确诊后如要了解胰腺坏死范围和程度,可行胰腺CT检查2.B超对诊断虽有帮助,但价值不如腹穿液淀粉酶测定。故正确答案为D。
[单选题]心导管检查右心室血氧含量高于右心房的先心病是
正确答案 :B
室间隔缺损
解析:空间隔缺损时,左心室血流入右心室,故可有右心室血氧含量高于右心房。
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