[单选题]男,62岁。慢性咳嗽10年,近半个月来出现阵发性干咳,持续痰中带血。X线胸片显示左肺下叶不张。为明确诊断最有意义的检查方法为
正确答案 :A
纤维支气管镜检查
解析:根据题干,患者“出现阵发性干咳,持续痰中带血”及X线胸片显示左肺下叶不张,最可能诊断为原发性支气管肺癌。纤维支气管镜检查可获取组织供组织学检查,阳性率较高,故A正确;痰细菌培养的阳性率取决于标本是否符合要求,送检次数多少,阳性率低于纤维支气管镜检查,故不选B;结核菌素试验对肺癌的诊断没有意义,故不选C;血清癌胚抗原测定对肺癌诊断有一定帮助,但缺乏特异性,不选E。故选A。
[单选题]分离(转换)性障碍和分离性抽搐最主要的鉴别要点
正确答案 :B
脑电图有异常放电波
解析:癔症现称为分离(转换)性障碍,是指一种以分离障碍和(或)转换障碍为主要临床表现的精神障碍。分离症状主要表现为部分或全部丧失对自我身份的识别和对过去记忆部分或全部的丧失。而转换症状则主要表现为将遭遇到无法解决的问题或冲突时所产生的不快情绪无意识地转换为各种躯体症状。分离性抽搐,也称假性癫痫发作,是一种类似于癫痫发作的状态,但没有癫痫发作的临床特征和相应的电生理改变,常于情绪激动或受到暗示时突然发生。故答案为B。
[单选题]Ⅲ度胎盘早剥的并发症不包括
正确答案 :C
子宫破裂
解析:主要考查对胎盘早剥并发症的记忆与理解。胎盘早剥发生时,由于其病理生理学变化,可能出现子宫胎盘卒中、凝血功能障碍、产后出血以及急性肾功能衰竭等,但与子宫破裂无直接关系,因此希望考生对于产科各种疾病的因果关系作出正确的理解记忆与判断。
[单选题]男孩,3岁,因水肿伴尿少5天入院,血浆白蛋白25g/L,RBC2~3/HP,血压100/90mmHg,下肢凹陷性水肿,可能的诊断是
正确答案 :B
单纯型肾病综合征
解析:根据血浆白蛋白 25g/L,RBC 2 - 3/HP,血压 100/90mmHg,下肢凹陷性水肿,符合肾综诊断。
[单选题]提示结核性脑膜炎进入晚期的临床表现是
正确答案 :A
昏迷、频繁惊厥
解析:结核性脑膜炎晚期(昏迷期)的临床表现为:原有症状逐渐加重,由意识朦胧到半昏迷,继而昏迷、频繁惊厥,最终脑疝死亡。
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