[单选题]男，33岁。有溃疡性结肠炎病史，4天前出现脓血便，未行系统治疗。1天前又出现高热、明显腹胀。体格检查：腹膨隆，明显压痛和反跳痛，肠鸣音减弱。X线腹部平片可见结肠扩张，结肠袋形消失。此患者最可能出现的并发症是

正确答案 ：C

中毒性巨结肠

解析：溃疡性结肠炎的并发症有中毒性巨结肠、直肠结肠癌变、肠出血、肠穿孔与肠梗阻。其中中毒巨结肠多发生在暴发型或重症溃疡性结肠炎患者。临床表现为病情急剧恶化，毒血症明显，有脱水与电解质平衡紊乱，出现鼓肠、腹部压痛，肠鸣音消失。血常规白细胞计数显著升高。X线腹部平片可见结肠扩大，结肠袋形消失。故选C。

[单选题]复方碘溶液治疗一般用于

正确答案 ：A

甲亢术前准备

解析：口服复方碘溶液一甲亢的主要术前准备 。机制：①抑制蛋白水解酶，减少甲状腺球蛋白的分解，从而抑制甲状腺素的释放；②减少甲状腺血流量，使腺体充血减少，甲状腺变小变硬，易于手术操作，选A。

[单选题]男，66岁。昏迷1天入院。既往无糖尿病史。查体：BP160/85mmHg。实验室检查：血糖38.9mmol/L，血钠150mmol/L，血pH7.35，血酮体弱阳性，可能诊断是

正确答案 ：C

高渗性高血糖状态

解析：本题考查考生对临床知识的理解。病历描述的是一位66岁高龄患者，昏迷1天入院，特别强调过去无糖尿病历史，入院检查血糖高达700mg/dl(38.9mmol/L)，是糖尿病，血钠也增高达到150mmol/L，但血酮体弱阳性、血pH7.35，无酸中毒，显然这位患者不是糖尿病酮症酸中毒昏迷，粗略计算血浆渗透压，仅血糖和血钠2项已经超过330mmol/L。从患者年龄、过去无糖尿病史，严重高血糖、高血渗透压和神志不清，提示这是1例典型的非酮症性高渗性高血糖状态。审视备选答案，只有选项C完全符合，而其余备选答案不符合或仅有部分符合患者目前病情。

[单选题]女，66岁。人工膝关节置换术后膝关节周围加压包扎。1天后发现右足不能背屈，跖屈正常，足背动脉搏动正常。最可能的原因是

正确答案 ：B

骨筋膜室综合症

解析：腓总神经损伤主要表现为足下垂，走路呈跨越步态；踝关节不能背伸及外翻，足趾不能背伸；小腿外侧及足背皮肤感觉减退或缺失；胫前及小腿外侧肌肉萎缩。坐骨神经损伤引起股后部肌肉及小腿和足部所有肌肉全部瘫痪，导致膝关节不能屈、踝关节与足趾运动功能完全丧失，呈足下垂。小腿后外侧和足部感觉丧失，足部出现神经营养性改变。由于股四头肌腱全，膝关节呈伸直状态，行走时呈跨越步态。胫神经于蝈窝中间最浅，伴行蝈动、静脉弪比目鱼肌腱弓深面至小腿：小腿上2／3部行走于小腿三头肌和胫后肌之间，于内踝后方穿屈肌支持带进入足底，支配小腿后侧屈肌群和足底感觉。股骨髁上骨折及膝关节脱位易损伤胫神经，引起小腿后侧屈肌群及足底内在肌麻痹，出现足跖屈、内收、内翻，足趾跖屈、外展和内收障碍，小腿后侧、足背外侧、跟外侧和足底感觉障碍。骨筋膜室是由骨、骨间膜、肌间隔及深筋膜所构成。骨筋膜室综合征是指骨筋膜室内的肌肉和神经因急性缺血、缺氧而产生的一系列早期症候群。又称急性筋膜间室综合征。骨筋膜室综合征的早期临床表现以局部为主，主要表现：1、指或趾呈屈曲状态，肌力减弱。被动牵伸指或趾时，可引起剧烈疼痛，为肌肉缺血的早期表现。2、创伤后肢体持续性剧烈疼痛，且进行性加剧，为本征最早期的症状。3、患室表面皮肤略红，温度稍高，肿胀，有严重压痛，触诊可感到室内张力增高。4、远侧脉搏和毛细血管充盈时间正常。所以符合本题题意，如果能够提一句患者右肢持续性剧烈疼痛且进行性加剧就更好了。

[单选题]痰呈铁锈色最常见于：

正确答案 ：A

肺炎链球菌肺炎

解析：肺炎链球菌肺炎即大叶性肺炎常呈铁锈色样痰。

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