[单选题]下列哪项不是老年人药物不良反应发生率高的原因

正确答案 ：A

健康观问题，故意不服药

解析：老年人发生药物不良反应的常见原因包括：诊断、治疗不正确，处方过大，长期用药管理不当，未严格遵从医嘱，因老年人记忆力差，吃错药的事时有发生。

[单选题]患者，女，45岁。尿频、尿急、尿痛2天，伴高热、寒战，腰痛半天。查体：T39℃，BP110/70mmHg，左肾区有叩击痛。尿常规：蛋白(+)，RBC2～5/HP，WBC40～50/HP。最可能的诊断是( )。

正确答案 ：D

急性肾盂肾炎

解析：急性肾盂肾炎通常起病急，常有发热、寒战，体温多在38C以上，伴一侧或两侧腰部钝痛或酸痛，尿频、尿急、尿痛、排尿困难等，也可伴有恶心、呕吐、头痛、全身酸痛等全身症状。部分患者尿路刺激症状不典型或缺如，严重者可伴随感染中毒性休克。体检可发现肾区叩击痛。尿显微镜检查有白(脓)细胞、红细胞、上皮细胞，还可见到白细胞管型。

[单选题]患者，男，70岁。患糖尿病2年，不规则服用降糖药。突发昏迷2小时，血压90/60mmHg，心率130次／分，律齐。血钠160mmo1l，血糖34mmol/l，尿酮体（一），动脉血pH7.3。应首先考虑的治疗药物是

正确答案 ：E

小剂量胰岛素与等渗盐水静脉滴注

解析：高渗性非酮症糖尿病昏迷，临床可见血糖>33.3mmOl/l，血钠>155mmOl/l，血浆渗透压显著升高，但无酮症或较轻。根据症状，患者为高渗性非酮症昏迷，治疗应该以小剂量胰岛素与等渗盐水静脉滴注。

[单选题]患者3周前诊断为脑血栓形成。现症见：左侧肢体偏枯不用，肢软无力，言语不清，口眼歪斜，面色萎黄，舌质淡紫，有瘀斑，苔薄白，脉细涩。应首选的中成药是

正确答案 ：C

华佗再造丸

解析：该患者诊断为脑血管疾病，考虑中医疾病为中风，根据患者的表现判断证候为气虚血瘀，治法是益气养血，化瘀通络。常用中成药有华佗再造丸、脑安胶囊。故选C。

[单选题]针灸治疗热秘需选用的配穴是

正确答案 ：D

合谷、内庭

解析：针灸治疗便秘主穴：大肠俞、天枢、归来、支沟、上巨虚。配穴：热秘加合谷、内庭；气虚加脾俞、气海。

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