[单选题]成年后生长素分泌过多会导致

正确答案 ：A

肢端肥大症

解析：生长激素主要功能是促进人体生长发育。它能动员体内各方面的能量和原料供应，促进蛋白质合成，增加身体细胞的大小和数量，无论是骨骼，或是内脏器官的大小都增长，骨骼增长导致人体增高，这在儿童生长发育阶段起的作用更大，内脏器官体积的增大与身高体重大体上成比例，幼年时分泌过多导致巨人症，成年后分泌过多就会导致肢端肥大症。成人后发病的称为"成人甲减"，重者表现为黏液性水肿，故又称为"黏液性水肿"，为非凹陷性黏液性水肿。更严重者可出现昏迷；胚胎期或婴儿期发病者，称为"呆小病"或"克汀病"。

[单选题]支气管哮喘患者发作时禁用的药物是

正确答案 ：A

吗啡

解析：支气管哮喘是以气道痉挛为典型表现，造成氧气不足、血氧分压下降，呼吸加深加快是一种代偿性体现，以纠正低氧血症。而吗啡对呼吸中枢有选择性的抑制作用，治疗量的吗啡即可抑制呼吸，使呼吸频率减慢、潮气量降低、每分通气量减少，并随剂量增加而作用增强；并且吗啡还可促进释放组胺类活性物质，使气道痉挛加重。

[单选题]有助于诊断肝性脑病的血液化验指标是

正确答案 ：E

血氨

解析：血氨是诊断肝性脑部的血液化验指标。

[单选题]关于腹膜解剖生理的叙述，正确的是

正确答案 ：E

腹膜具有很强的吸收能力，能够吸收腹腔内的积液、血液和细菌毒素

解析：腹膜分为相互连续的壁层腹膜和脏层腹膜两部分。腹膜面积几乎与全身的皮肤面积相等，约为1 .7～2 .0平方米。在正常情况下，腹腔内有75～100ml黄色澄清液体，起润滑作用，但没有气体。腹膜的表面是扁平间皮细胞，无大量腺体。腹膜是双向的半透性膜，急性炎症时，腹膜分泌出大量的渗出液，以稀释毒素和减少刺激。腹膜具有很强的吸收能力，能够吸收腹腔内的积液、血液和细菌毒素，故选E。

[单选题]氯化钾静脉滴注浓度不得超过

正确答案 ：B

0.3%

解析：氯化钾静滴浓度不得超过0.3%(40mmol/L)。

[单选题]某患者术后禁食3天，仅从静脉输入大量5%葡萄糖液维持机体需要，此患者最容易发生

正确答案 ：B

低血钾

解析：由于肾对钾是不吃也排，故患者3天来仅输入大量5%葡萄糖液会因摄入不足引起低钾血症。

[单选题]感染性心内膜炎最常见于

正确答案 ：D

风湿性心脏病二尖瓣关闭不全

解析：感染性心内膜炎(IE)是心脏内膜表面的微生物感染，伴赘生物形成。多发生于器质性心脏病，首先为心脏瓣膜病，尤其是二尖瓣和主动脉瓣；其次为先天性心血管病，如室间隔缺损、动脉导管未闭、法洛四联症和主动脉缩窄。机制为：血流从高压腔经病变瓣口至低压腔产生高速射流和湍流，在其下游，赘生物形成；与处于湍流下方部位的内膜灌注压力下降，利于微生物沉积和生长有关。另外高速射流冲击心脏或大血管内膜处可致局部损伤，并易于感染，常见于瓣膜关闭不全，瓣膜狭窄较关闭不全少见。

[单选题]经产妇，25岁，妊娠37周，重度子痫前期。入院检查：宫口开大9cm，先露头、S+3.恰当的处理是

正确答案 ：C

准备产钳助产

解析：本例患者属于重度子痫前期的经产妇，其宫口开大迅速，接近开全，胎头位置较低，可经阴道分娩。另外重度子痫前期患者，使用腹压可诱发子痫，所以应缩短第二产程，应产钳助娩。

[单选题]下列哪项不是麻疹前驱期的表现

正确答案 ：E

皮肤糠麸脱屑

解析：麻疹前驱症状为：①发热；②发热同时出现上呼吸道感染症状；③麻疹黏膜斑是麻疹早期具有特征性的体征。皮肤糠麸脱屑为恢复期表现。

[单选题]患者误输异型血后无尿2天，无休克，此时最有效的治疗是

正确答案 ：B

血液透析

解析：当患者输入不合血型的血液时，引起由补体介导、以红细胞破坏为主的免疫反应，发生溶血反应。溶血反应严重者可因免疫复合物在肾小球沉积，或因发生弥散性血管内凝血(DIC)及低血压引起的肾血流减少而继发少尿、无尿及急性肾衰竭。当怀疑发生浴血反应时首先立即停止输血，此时最有效的治疗是直接尽快的行血液透析。 　　本题易误选C（注射地塞米松）。其原因是没有把握溶血反应的实质是免疫反应，而不是过敏反应。注射地塞米松的方法适应于过敏反应的治疗。根据患者在误输异型血后无尿2天，考虑发生了严重的输血不良反应-急性溶血反应，患者出现尿少、无尿，或氮质血症、高钾血症时，应该积极保护肾功能，行血液透析治疗，以滤出有害的抗原抗体复合物。

[单选题]心室颤动电除颤的正确方法是

正确答案 ：D

非同步电除颤

解析：同步电除颤主要用于具有R波的房颤、房扑等心律失常，非同步电除颤用于无R波的室颤。 　　【避错】电除颤紧急情况下可以不在心电监护下进行，且可反复多次电除颤，室颤一般静脉推注肾上腺素，电击能量一般200~360J。

[单选题]心脏破裂的典型表现为

正确答案 ：D

血压测不到，心音消失，有电活动

解析：心脏破裂不能正常的收缩射血，所以血压测不到、心音消失，但是心脏起博点及心肌细胞兴奋性存在，所以可以有电活动。

[单选题]医源性传播是指

正确答案 ：A

指在疾病的防治过程中，诊疗区域和药品被污染所造成的疾病的传播

解析：医源性传播指在医疗、预防工作中，由于未能严格执行规章制度和操作规程，而人为地造成某些传染病的传播。如医疗器械消毒不严，药品或生物制剂被污染，病人在输血时感染艾滋病、丙型肝炎等。A项正确。

[单选题]右肾盂内1.3cm单发结石，静脉尿路造影显示右肾轻度积水，肾功能正常，首选治疗方法是：

正确答案 ：A

体外冲击波碎石

解析：在肾功能正常的情况下，单发结石的治疗首先体外冲击波碎石。

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