[单选题]腰方肌的主要作用是()
正确答案 :D
呼吸时固定第12肋骨
解析:腰方肌(quadratus lumborum,QL)的主要作用是在呼吸时固定第12肋骨,对腰椎有轻微的侧屈作用。腰方肌是起自髂腰韧带和相邻髂嵴的长方形扁平肌肉,附着于第12肋骨的下缘和上四个腰椎的横突。
腰方肌痉挛的患者通常表现为腰背痛,在床上翻身困难,直立位时疼痛加剧。咳嗽或打喷嚏会加重疼痛。这些患者对触发点注射和牵拉治疗反应良好。
[单选题]某些成分经由细胞色素酶P1A2(CYP1A2)代谢的阿片类药物是()
正确答案 :C
美沙酮
[多选题]类风湿关节炎患者颈椎受累主要类型()
正确答案 :ABC
寰枢椎半脱位
头颅下降
轴下半脱位
解析:有类风湿关节炎患者颈椎受累三种主要类型:寰枢椎半脱位、头颅下降、轴下半脱位。颈椎滑膜炎性改变影响关节囊和囊液结构。颈椎受累的患者被认为患有较严重的类风湿关节炎,预后通常较差。枕髁突骨折是由于完全钝性创伤与轴向压缩、侧弯、翼状韧带的旋转损伤。
[单选题]以下正确的是()
正确答案 :C
脊髓中线传导通路是治疗慢性内脏疼痛的可能刺激靶点
解析:A.脊髓背角通路在传送内脏疼痛中起到重要作用。
B.已经有个案报道脊髓电刺激治疗盆底疼痛有效。其中一个个案包括6名多种原因导致的盆底疼痛患者,采用脊髓电刺激治疗均有效。他们的病因包括阴部前庭炎,子宫内膜异位,盆腔黏连,子宫脱垂和会阴痛。
C.脊髓中线切开术能够缓解内脏疼痛。这个是一个深部的传导通路因此能够刺激深部的紧密放置电极可能对治疗内脏疼痛有益。
D.据报道盆底痛的刺激靶点在T12附近。
E.个案报告推荐在内脏性盆底疼痛中采用脊髓电刺激,但是需要更进一步设计良好的试验。
[单选题]有关于开账单和依从性的陈述最准确的是()
正确答案 :A
根据医生斯达克自我转介规则,医生可以弥补耐用医疗器械(DME)的价格,办公室内辅助设备除外
解析:A.耐用医疗器械必须满足6项要求,才能作为办公室内辅助器械:
该器械是为了帮助患者进出诊间而设,或者是血糖监测仪。
该器械是为了治疗患者目前所求诊的疾病并在同一场所。
该器械是由该医生或同组的其他医生所提供。
该医生或医疗小组需符合耐用医疗器械治疗提供者标准。
所有布置不违背任何账单法规或者反回扣法规。
所有其他办公室内辅助器械都应符合标准。
B.医疗服务人员仅需要在某些情形向卫生部监察长办公室自我检举,并不需要每次收到来自医保局的超额支付单时都自我检举。但是每一位医疗服务人员必须清楚,何时卫生部监察长办公室会把看到某张超额支付单看作是蓄意欺骗医保局而不是无意的错误。
当错误开账的情况与下述情形类似时,请考虑自愿检举和归还超额支付金额。否则,退款则是必需的。
当时的情形是对欺骗和滥用法律的主观无视。
当时的情形是已长时间存在的系统问题。
医疗服务人员没有那种可作为适合的方案的办法。
当这个问题发生时,医疗服务人员并没有马上采取措施。
C.当某医疗服务人员发现他收到了一张超额支付单,那么他在法律上有义务将这些金额退还至医保局。包括这张超额支付单是由于他们非主观意愿的错误而造成的。
D.根据美国医疗保险及医疗补助中心所说,有三种等级的监督制度:全面监督是指该项操作是在医生的全面指导和控制下进行的,但是在操作的进行中医生不一定要在场。(医生对培养非医生工作人员和对仪器与设备的必要保养是负有责任的。)直接监督是指医生必须出现在办公室中,并且可以立即参与到该项操作中进行辅助或者直接指导。这并不意味着医生必须出现在操作正在进行的房间内。最后,个人监督是指医生必须出现在操作正在进行的房间内。
E.在雇佣关系存在时,检举者被雇主免职、降级或者在有或无报酬的情况下停职,受到威胁、骚扰或任何一种形式的歧视都享有救助的权利。包括恢复原职、得到两倍的欠薪、得到欠薪、欠薪的利息和任何损伤的补偿金,包括律师费的利息。
[单选题]男,30岁,左膝外上方肿痛2月余,膝关节活动受限,X线片示左股骨下端有一破坏灶,边缘膨胀,中央有肥皂样改变,周围无骨膜反应。该患者不适宜作的治疗是( )。
正确答案 :B
膝关节注射
解析:本题考查的是膝关节注射的禁忌证,根据本题提供信息,该患者可诊断为骨巨细胞瘤,膝部肿瘤是膝关节注射的禁忌证,故选B。
[单选题]吗啡的镇痛作用是由于( )。
正确答案 :C
激动第三脑室及导水管周围灰质的阿片受体
[单选题]疼痛的药物治疗,下列哪一种不属于麻醉性和非麻醉性镇痛药?( )
正确答案 :B
地西泮
[单选题]关于坐骨神经干的投影位置描述正确的是
正确答案 :A
髂后上嵴至坐骨结节连线的上1/3与中1/3的交界点,股骨大转子与坐骨结节连线的中点,此两点的连线
[单选题]不属于大腿内侧肌群的是
正确答案 :E
半膜肌
[单选题]阿司匹林的禁忌证不包括
正确答案 :E
腹泻
解析:阿司匹林可以抑制肠道PGs的合成,用于治疗腹泻。
[单选题]恶性肿瘤的诊断,最重要的依据是
正确答案 :E
病理学检查
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