[单选题]男性，60岁，反复咳嗽2年，伴低热、消瘦。查体：气管左移，左上肺可闻及湿性啰音。胸片示左上肺多个厚壁空洞，左肺门上移，诊断首先考虑

正确答案 ：D

慢性纤维空洞型肺结核

解析：肺结核未及时发现或治疗不当，空洞长期不愈，空洞壁增厚，病灶出现广泛纤维化；随机体免疫力的高低波动，病灶吸收、修复与恶化、进展交替发生，成为慢性纤维空洞型肺结核。X线显示一侧或两侧单个或多个厚壁空洞，多伴有支气管播散灶及明显的胸膜增厚。

[单选题]女性，48岁。肝硬化患者，近1个月来腹水逐渐增多、尿少就诊。用利尿剂疗效不佳，考虑合并有肝肾综合征，下列哪项最符合此诊断

正确答案 ：D

低尿钠

解析：肝肾综合征时肾小管重吸收钠的功能正常，此时常有肾素－血管紧张素－醛固酮系统（RAAS）、交感神经系统（sNS）的明显激活，肾小管钠重吸收增加，尿钠减少。此时，肾小球滤过率下降使钠滤过减少，也可使尿钠减少。因此肝肾综合征时常有低尿钠。而氮质血症、稀释性低血钠、少尿、高钾血症在急性肾小管坏死（ATN）等肾器质性病变中均可出现，ATN时肾小管重吸收钠的功能减弱，尿钠增加。

[单选题]LES主要作用是

正确答案 ：C

防止胃内容物反流入食管

解析：LES的主要功能是防止胃内容物反流入食管。

[单选题]消化性溃疡X线钡餐检查征象中对溃疡有确诊价值的是

正确答案 ：A

龛影

解析：溃疡的X线征象有直接和间接两种：龛影是直接征象，对溃疡有确诊价值；球部畸形、十二指肠球部激惹、局部压痛、胃大弯痉挛性切迹均为间接征象，仅提示可能有溃疡。

[单选题]患者，女，63岁，冠心病史多年，反复浮肿，尿少10年，查Hb70g／L，血压20／13.3kPa，尿蛋白（＋＋），尿红细胞6～10个／HP，尿白细胞2～3个／HP，尿比重1.010～1.012，临床诊断为慢性肾小球肾炎，血BUN 31mmol／L，Cr 407μmol／L，Ccr 40ml／min。该患者功能分期应属于哪项

正确答案 ：E

肾功能不全失代偿期

解析：肾小球滤过率减少至正常的25％～50％，出现氮质血症，但血肌酐小于450μmol／L为肾功能不全失代偿期，即氮质血症期，约相当于K／DOQI指南的3期，是肾衰的早期。

[单选题]女，60岁，间断双手远端指间关节疼痛3年，晨僵30分钟，查体可见双手指的Heberden结节，最可能的诊断是

正确答案 ：C

骨关节炎

解析：老年女性，双手指出现Heberden结节，晨僵小于l小时，最可能的诊断是骨关节炎。

[多选题]原发性甲状旁腺功能减退症与原发性骨质疏松症的区别是

正确答案 ：ABCDE

尿磷／肌酐降低

血钙降低

为PTH缺乏引起

血磷升高

PTH降低

[单选题]下列手少阳三焦经穴位中，可以治疗偏头痛及瘰疬的是（ ）

正确答案 ：D

天井

[多选题]麝香的功效是（ ）

正确答案 ：ACE

开窍

活血散结

止痛

[多选题]肿瘤治疗中"扶正"的"正气"主要包括（ ）

正确答案 ：ACD

免疫功能

某些遗传的本质

机体对有害因子的防御功能

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