[单选题]吗啡不具有下列哪种药理作用

正确答案 ：C

引起腹泻

解析：吗啡的药理作用：①通过模拟内源性脑啡肽，激动中枢神经阿片受体而产生强大的镇痛作用。对一切疼痛均有效，对持续性钝痛效果强于间断性锐痛和内脏绞痛。②在镇痛的同时有明显的镇静作用，改善疼痛病人的紧张情绪。③降低脑干呼吸中枢对血二氧化碳张力的敏感性抑制脑桥呼吸调节中枢，从而抑制呼吸，使呼吸频率减低，潮气量下降，每分通气量下降。呼吸抑制是吗啡急性中毒的主要死因。④可抑制咳嗽中枢，产生镇咳作用。⑤可兴奋平滑肌，使肠道平滑肌张力增加而导致便秘，可使胆道、输尿管、支气管平滑肌张力增加。⑥可促进内源性组织胺释放而导致外周血管扩张、血压下降，脑血管扩张、颅内压增高。⑦有镇吐、缩瞳等作用。吗啡导致便秘，不会导致腹泻，故本题选C。

[单选题]红霉素最主要的临床用途

正确答案 ：A

耐青霉素G的金葡菌感染

解析：红霉素的抗菌作用：革兰阳性菌，如金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、链球菌。革兰阴性菌，如脑膜炎奈瑟菌、淋病奈瑟菌、流感杆菌、布鲁斯菌、军团菌等。厌氧菌。对螺旋体、肺炎支原体、立克次体、螺杆菌也有效。但由于红霉素的抗菌效力不及青霉素，常用于治疗耐青霉素的金黄色葡萄球菌和对青霉素过敏者。故本题选A。

[单选题]男性，22岁。大学生，有礼貌，帮助他人，尊师爱校，这位男同学的行为方式

正确答案 ：E

行为特征

解析：行为方式是指一定的社会角色在社会生活中形成的程序化、规范化、模式化的活动。故应选E。

[单选题]女，24岁。间断喘息2个月，发作时以吸气性呼吸困难为主，查体可见三凹征，吸气相延长，双肺未闻及哮鸣音及湿啰音，该患者发生呼吸困难最可能的原因是

正确答案 ：D

上气道阻塞

解析：吸气性呼吸困难常见于喉部、气管、大支气管的狭窄与阻塞。上气道阻塞是一种由多种原因所致的上气道气流严重受阻的临床急症，其临床表现不具特异性，易与支气管哮喘及阻塞性肺病等疾病相混淆。临床上该症以儿童多见，在成人较为少见。引起上气道阻塞的原因较多，其中以外源性异物所致者最为常见，其余较常见者有喉运动障碍、感染、肿瘤、创伤以及医源性等。本例患者符合上述特征，故选D。

[单选题]下肢静脉曲张并发溃疡的最积极治疗方法是

正确答案 ：E

手术治疗静脉曲张

解析：对于下肢静脉曲张合并下肢溃疡的基本方法是手术治疗。手术方式方法：采用大隐静脉分段结扎配合硬化治疗，彻底闭合大隐静脉，从根源解决大隐静脉瓣膜功能不全造成的血液反流。如果溃疡周围有粗大静脉团块或者有较大的交通支静脉，在大隐静脉分段结扎的手术同时给予溃疡周围缝扎或者交通支的缝扎术。故本题答案为E。

[单选题]女，70岁。2小时前锻炼回家后，自觉右侧单眼黑蒙，左侧肢体无力，持续约2～3分钟后自行恢复，反复发作。既往高血压、糖尿病史。查体：血压165/100mmHg，神清，语利，双瞳孔等大同圆，光反射灵敏，无眼震，伸舌居中，四肢肌力5级，肌张力正常，生理反射正常，病理征(-)，脑膜刺激征(-)，头CT检查示未见异常，考虑为短暂性脑缺血发作。下列选项正确的是

正确答案 ：D

临床症状一般持续10～20分钟，多在1小时内缓解，最长不超过24小时，不遗留神经功能缺损症状，结构影像学(CT、MRI)检查无责任病灶

解析：短暂性脑缺血发作(TIA)是指因脑血管病变引起的短暂性、局限性脑功能缺失或视网膜功能障碍，临床症状一般持续10～20分钟，多在1小时内缓解，最长不超过24小时，不遗留神经功能缺损症状，结构性影像学(CT、MRI)检查无责任病灶。凡临床症状持续超过1小时且神经影像学检查有明确病灶者不宜称为TIA。故本题选D。

[单选题]男孩，7岁。一日前食多量不清洁生黄瓜后突发高热，并迅速出现精神萎靡，面色灰白，四肢厥冷，脉速。大便呈黏液脓血便。镜检有多量脓细胞、红细胞和吞噬细胞。最有可能的诊断是

正确答案 ：D

中毒型菌痢

解析：痢疾杆菌随患者或带菌者的粪便排出，通过污染的手、食品、水源或生活接触，或苍蝇、蟑螂等间接方式传播，最终均经口入消化道使易感者感染。急性中毒型菌痢多见于2～7岁体质好的儿童，起病急骤，全身中毒症状明显，高热达40℃以上。中毒型菌痢早期多无大便，以后可出现水样便，粪便中多夹有黏液和血丝，随着病情进展，也可出现典型的脓血便。病情一般于发病后1～2天内恶化，与患者体征相符，故选D。

[单选题]淋菌性生殖道感染常见的传播途径为

正确答案 ：C

沿生殖道黏膜上行蔓延

解析：淋菌性生殖道感染主要由性接触直接传播，偶可通过带淋球菌的浴盆、衣物、毛巾和手等间接传播。淋球菌侵入尿道表面黏膜后，逐渐侵入黏膜下组织。故本题选C。

[单选题]以下最能提示存在肾小球疾病的临床表现是

正确答案 ：E

血尿伴红细胞管型尿

解析：肾小球源性血尿、蛋白尿、水肿、高血压是肾小球疾病的临床表现。终末肉眼血尿提示膀胱三角区病变，为非肾小球源性血尿；夜尿增多提示肾小管浓缩稀释功能障碍，常常为肾小管间质病变引起，肾小球疾病只在终末期可出现；单侧下肢水肿多为局部因素所致；尿蛋白(+)，尚不能确定蛋白尿的性质，肾小管性蛋白尿也可有此表现；血尿伴红细胞管型尿提示肾小球源性血尿，即考虑存在肾小球疾病。

[单选题]血尿的常见原因不包括

正确答案 ：D

单纯性肾囊肿

解析：单纯性肾囊肿常于成年时期发病，一般无临床症状，不影响肾功能，偶尔由于出现血尿而就诊，绝大多数患者是在做B超或CT检查时偶然发现，尿液检查正常，血尿罕见，

[单选题]50岁妇女，白带带血1个月，复查，宫颈中度糜烂，易出血，子宫大小质地正常，附件正常，阴道镜下多点活检报告为：CINⅢ，其处理下述恰当的是

正确答案 ：A

子宫全切术

解析：INⅢ包括宫颈上皮重度不典型增生及原位癌应行宫颈锥切术，可用冷刀宫颈锥切术或宫颈电热圈切除术。在特定情况下，经宫颈锥切确诊、年龄较大、无生育要求的CINⅢ也可行全子宫切除术。

[单选题]急性炎症渗出主要成分是

正确答案 ：D

中性粒细胞

解析：急性炎症早期以中性粒细胞为主，48小时候以单核细胞浸润为主，过敏性炎症则以嗜酸性粒细胞浸润为主，而慢性炎症炎灶内主要是巨噬细胞、淋巴细胞和浆细胞浸润。

[单选题]在饥饿早期，机体首先进行的供能形式是

正确答案 ：C

消耗储备糖原

解析：餐后6～8小时肝糖原即开始分解补充血糖，主要供给脑，兼顾其他组织需要。

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