[单选题]急性失血时最先出现的调节反应是

正确答案 ：B

交感神经兴奋

解析：神经调节快于体液调节。

[单选题]弥漫性膜性增生性肾小球肾炎时，增生前细胞主要是

正确答案 ：D

肾小球毛细血管基底膜增厚和系膜细胞增生

解析：弥漫性膜性增生性肾小球肾炎病变特点为弥漫性毛细血管基底膜增厚和系膜增生，毛细血管管壁增厚而呈车轨状或分层状，常有钉突形成。

[单选题]甲氨蝶呤的抗肿瘤作用机制主要是抑制

正确答案 ：E

二氢叶酸还原酶

解析：甲氨蝶呤为抗叶酸类抗肿瘤药，主要通过对二氢叶酸还原酶的抑制而达到阻碍肿瘤细胞的合成，而抑制肿瘤细胞的生长与繁殖。

[单选题]《国际卫生条例》要求每个国家对可能构成国际关注的突发公共卫生事件的所有事件在评估之后多长时间内应向世界卫生组织通报

正确答案 ：B

24小时

解析：《国际卫生条例》要求每个国家对可能构成国际关注的突发公共卫生事件的所有事件在评估之后24小时内应向世界卫生组织通报

[单选题]明确脓肿诊断并确定其致病菌的可靠方法是

正确答案 ：C

穿刺细菌培养

解析：X线检查见10%～25%的脓肿腔内含有气体，可有液气平面。B超或CT检查对脓肿的诊断及鉴别诊断帮助较大。特别是在B超指引下穿刺，不仅可做细菌培养帮助诊断，还可同时抽脓、冲洗脓腔，并注入有效的抗生素进行治疗。故选C。

[单选题]6岁女童，4周前"咽峡炎"病史，治疗后好转。2周后出现高热不退，四肢关节酸痛。查体：体温39℃，精神好，无皮疹，心率160次/分，奔马律，血培养（-）。临床上首先考虑患儿的诊断是

正确答案 ：D

风湿热

解析：Jones诊断标准及其使用方法包括3个部分：①主要指标（心肌炎、多关节炎、舞蹈病、环形红斑、皮下小结）；②次要指标（发热、关节痛、血沉增快、C反应蛋白阳性、P-R间期延长）；③链球菌感染的证据【ASO和（或）其他抗链球菌抗体阳性、咽拭子培养或快速链球菌抗原试验阳性】。在确定有链球菌感染的前提下，具有2项主要表现，或1项主要表现和2项次要表现时，均需排除与风湿热类似的其他疾病后方能作出诊断。患儿咽峡炎病史，有心肌炎、关节痛、发热表现，故应考虑风湿热可能。

[单选题]麻疹合并肺炎时应隔离至出疹后

正确答案 ：D

10天

[单选题]针对2003年非典全球大流行，我国为控制传播采取的主要控制措施为

正确答案 ：A

控制传染源

解析：针对传染病流行的三个环节进行，不同传染病可以不同环节为重点采取相应措施。①管理传染源：疫情报告是疫情管理的基础，也是国家的法定制度。根据国家颁布的《传染病防治法》规定法定的报告时限向县级疾病预防控制机构报告。报告时限和方式参加法规部分内容。隔离患者是防止扩散的有效方法，隔离期限依各种传染病的最长传染期，并参考检查结果而定，隔离要求因病种而异。②切断传播途径。③保护易感人群。以上三要素控制其一即可达到防范传染病传播之目的。我国当时采用隔离传染病人的方法，属于控制传染源。

[单选题]以下关于普查的叙，述错误的是

正确答案 ：D

通过普查可以得到某种疾病的发病率

解析：普查指在特定时间对特定范围内人群中的每一成员进行的调查。普查分为以了解人群中某病的患病率、健康状况等为目的的普查和以早期发现患者为目的的筛检。目的：①早期发现、早期诊断和早期治疗某些疾病；②了解疾病和健康状况的分布。如对儿童身高、体重、发育状况和营养的调查。

[单选题]幽门梗阻患者，下列术前准备最重要的是（ ）

正确答案 ：E

高渗盐水洗胃

解析：幽门梗阻患者首选鉴别是水肿型还是瘢痕性，水肿型保守治疗为主，瘢痕性幽门梗阻以手术为主；首先放置胃管、进行胃肠减压和引流，高渗盐水洗胃，以减轻胃壁水肿。同时补充液体、电解质，维持水电解质平衡和营养。

[单选题]女，32岁。左下腹痛2个月。黄稀便，每日3次。结肠镜示：直肠、乙状结肠糜烂及浅溃疡，大范围充血、水肿。最可能的诊断是

正确答案 ：C

溃疡性结肠炎

解析：1.溃疡性结肠炎是一种病因不清的结肠和直肠慢性非特异性炎症性疾病，病变局限于大肠黏膜及黏膜下层。病变多位于乙状结肠和直肠。常见症状包括：腹痛、腹泻、粘液脓血便，伴里急后重，排便后可缓解。结肠镜示：溃疡性结肠炎黏膜病变弥散，其间无正常黏膜，溃疡的形状不规则、大小深浅不同。2.克罗恩病结肠镜示：纵行溃疡，黏膜鹅卵石样改变。3.肠结核溃疡呈横带状。4.结肠癌：排便次数增加或减少，有时腹泻与便秘交替出现，排便前可有腹部绞痛，便后缓解。5.慢性肠炎：临床表现为长期慢性、或反复发作的腹痛、腹泻及消化不良等症，重者可有粘液便或水样便。正确答案为C。

[单选题]急性梗阻性化脓性胆管炎特征性的表现是：

正确答案 ：C

Reynolds五联征

解析：急性梗阻性化脓性胆管炎特征性的表现是Reynolds五联征。

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