[单选题]在臂丛神经损伤的临床表现中,以下叙述不恰当的是
正确答案 :D
臂丛神经完全性损伤感觉障碍为手、前臂、上臂感觉完全丧失
解析:臂丛上干损伤较常见,为颈5、6神经在厄氏点损伤所致,无霍纳综合征。臂丛下部损伤多因上肢过度外展或上抬引起,可出现霍纳综合征。臂丛神经支配上肢所有的肌肉,故完全性损伤出现上肢全瘫,但由于皮肤感觉有交叉支配的情况,完全性损伤仅表现为部分区域的感觉消失。
[单选题]化脓性关节炎与关节结核的关节液区别点在于
正确答案 :C
白细胞总数及中性粒细胞所占比例
解析:化脓性关节炎:关节液检查是诊断的关键,宜尽早进行。①滑液为浆液性或脓性,白细胞总数常大于50×109/L,甚至高达100—200×109/L,中性粒细胞大于75%。②革兰染色可找到细菌。细菌培养阳性,同时作药敏试验。
关节结核:仅有10%病人有白细胞升高。血沉在病变期明显增快,静止期正常。滑液呈渗出性为淡黄色,结核菌素度验呈强阳性。故本题答案选择C。
[单选题]急性化脓性骨髓炎最常见致病因是:
正确答案 :E
金黄色葡萄球菌
解析:急性化脓性骨髓炎病原菌以金黄色葡萄球菌为最多见(占80~90%),其次为链球菌和大肠杆菌。肺炎双球菌,伤寒杆菌等则少见。
[单选题]男性,腰2椎体骨折脱位伴马尾神经损伤。检查时股四头肌有收缩,膝关节可主动伸直但不能抬离床面,这时股四头肌的肌力是
正确答案 :B
2级
解析:肌力分0-5级,2级是肢体能在床上平行移动,但不能抵抗自身重力,即不能抬离床面,题目中的描述符合2级的表现,故本题答案选择B。
[单选题]脊柱侧弯矫形后腰前凸消失的原因为
正确答案 :E
以上都是
解析:腰段特别是腰骶段撑开固定,原有胸腰段后凸畸形,胸椎后凸畸形僵硬,髋关节屈曲挛缩均为脊柱侧弯矫形后腰前凸消失的原因。
[单选题]患者女,35岁,1年前曾扭伤左膝关节,保守治疗后症状消失,患者未予注意,近3个月来左膝关节疼痛不适伴活动受限,1个月来膝关节肿胀明显,穿刺抽出血性液体,查体:膝关节疼痛呈弥漫性,Lachman试验阴性,前抽屉试验阴性,麦氏征阳性,最有可能的诊断是
正确答案 :C
左膝关节绒毛结节滑膜性炎
解析:患者有外伤史,现在出现膝关节的疼痛,肿胀明显,穿刺抽出血性液体(关节穿刺抽出血性或咖啡色液体,具有诊断价值),结合查体,诊断为膝关节绒毛结节滑膜性炎,本题答案选择C。
[单选题]乘车时,急刹车,右膝前方受到撞击,出现右髋剧痛,髋关节运动障碍,处于屈曲内收,内旋,畸形状态。应诊断为
正确答案 :D
髋关节后脱位
解析:患者的受伤机制是乘车时急刹车,外力通过膝部传导到髋,考虑是髋关节后脱位,患者下肢处于屈曲内收,内旋,畸形状态也符合诊断。本题答案选择D。
[单选题]以下不是后方韧带复合体结构的是
正确答案 :A
棘突
解析:脊柱后方黄韧带、棘间韧带、棘上韧带和小关节囊共同构成后方韧带复合体,这些结构共同保证了脊柱的稳定性,本题答案选择A。
[单选题]胸椎管狭窄症的最常见病因是
正确答案 :A
胸椎黄韧带骨化
解析:胸椎管狭窄症是由于发育性因素或由椎间盘退变突出、椎体后缘骨赘及小关节增生、韧带骨化等因素导致的胸椎管或神经根管狭窄所引起的相应的脊髓、神经根受压的症状和体征。导致胸椎管狭窄症的原因,80%以上与胸椎黄韧带骨化(OLF)有关,本题答案选择A。
[多选题]对心的系统连属,描述正确的是( )
正确答案 :ABCD
心在志为喜
心在体合脉
心在窍为舌
心在液为汗
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