[单选题]引起休克的病因虽然不同,但各类休克的共同点都是
正确答案 :A
有效循环血量锐减
[单选题]多器官功能障碍综合征(MODS)的定义,正确的是
正确答案 :A
是指严重疾病过程中出现两个或两个以上的器官或系统同时或序贯地发生功能障碍
[单选题]下列属于同种移植的是
正确答案 :D
白种人与黄种人间的肾移植
[单选题]必须优先抢救的急症有
正确答案 :E
以上全是
解析:A、B、C、D均为必须优先抢救的急症。
[单选题]有关胆囊结石症,下列叙述哪些是错误的
正确答案 :D
结石较大者比小结石更易引起临床症状
解析:当胆囊结石嵌于胆囊颈部,可导致囊内压力增高,加之胆汁酸刺激胆囊黏膜,引起充血、水肿、渗出即急性胆囊炎。若胆囊结石长期嵌顿而又不引起继发性感染,导致胆囊积脓。较小的胆囊结石可排入胆总管,若嵌顿于胆总管下端壶腹部,会导致急性梗阻性化脓性胆管炎和全身感染。较大的结石通常不会嵌于胆囊颈部,更少会排入胆总管,临床上常无症状或临床症状较轻。胆囊结石症的治疗原则是手术切除病变胆囊,而对于无症状的静止的胆囊结石,一般可不施行手术。
[单选题]关于疝修补术,错误的是
正确答案 :C
一般疝修补常用自体游离阔筋膜移植于腹股沟管后壁
解析:疝修补术是指在疝囊高位结扎的基础上,利用邻近的健康组织修补腹壁缺损,包括深、浅环的修补和腹股沟管管壁的加强。加强腹股沟管前壁的方法是Ferguson法(在精索前方将腹内斜肌下缘和联合腱缝至腹股沟韧带上);加强腹股沟管后壁的方法有3种:①Bassi-ru法:把腹内斜肌下缘和联合腱缝至腹股沟韧带上,精索置于腹内斜肌和腹外斜肌腱膜之间;②Halsted法:与①法相近,但把腹外斜肌腱膜也在精索后方缝合,精索移至皮下;③Mc Vay法:在精索后方把腹内斜肌下缘和联合腱缝至耻骨梳韧带上,多用于巨大斜疝、复发疝和股疝患者。故答案应选C。
[单选题]先天性肺囊肿的临床特点,下列不正确的是
正确答案 :A
如无并发症,主要采取内科对症治疗
解析:先天性肺囊肿不论年龄大小,均可做手术,如果任其迁延,反复感染,以致严重胸膜粘连,可增加手术难度。治疗原则是:①无症状的婴幼儿,可密切观察数月或数年后择期手术,以增加手术的耐受力;②儿童或成年人在控制感染后,尽早手术,以免继发感染及出现各种并发症,造成手术困难;③张力性囊肿或并发张力气胸,应急症手术。
[单选题]大泡性肺囊肿需要与下列进行鉴别诊断的是
正确答案 :E
先天大叶性肺气肿
[单选题]男性,7岁。入学查体胸部X线透视发现左侧胸腔第6胸椎旁有一直径6mm圆形肿块影。首先要考虑的诊断是( )。
正确答案 :D
神经源性肿瘤
[单选题]关于外科重症患者的肠内营养支持,下列不正确的是
正确答案 :E
肝移植术后早期不宜用肠内营养
解析:严重应激状态下,重症患者添加精氨酸的肠内营养并不能降低重症患者的病死率,也不能降低感染的发生率。与标准的肠内营养比较,添加精氨酸的肠内营养可增加严重感染的病死率。因此,严重感染者不宜补充精氨酸。肝脏移植解决了肝脏代谢紊乱的问题,但患者术前多伴营养不良,术后又处于严重应激的高分解状态,故积极的肠内营养支持仍非常必要,也是术后的最佳营养途径,早期肠内营养较肠外营养使患者获益更大,并有助于降低感染发生率,减轻对应激的代谢反应,营养支持的相关并发症减少,内脏蛋白的合成增加。推荐术中置入空肠营养管,术后数小时内即可低速泵入等渗的肠内营养制剂,有利患者康复。
[单选题]下述哪一项不符合肠套叠的病理改变
正确答案 :D
外层发生坏死最多
解析:肠套叠外层为鞘部或外筒,套入部为内筒和中筒,常见分3层,复套可有5层。肠套叠多为顺行性套叠。肠壁坏死最易发生在中层及鞘部转折处,内层发生坏死较晚,外层很少发生坏死。
[单选题]桡骨小头脱位常用处理方法是
正确答案 :D
手法复位,三角巾悬吊
解析:此病多发生于5岁以下小儿,因其桡骨头未发育好,桡骨颈部的环状韧带只是一片薄弱的纤维膜,一旦小儿的前臂被提拉,桡骨头即向远端滑离。手法复位后三角巾固定即可【避错】其他治疗可以不用
[单选题]神经病毒侵害1~2个脊髓段,出现腓总神经麻痹后遗症时,临床上可见的畸形是
正确答案 :C
马蹄足畸形
解析:腓总神经支配腓骨长、短肌,胫前肌群,麻痹后导致马蹄足内翻畸形。
[单选题]择期手术术前禁食时间应为( )
正确答案 :D
12小时
解析:择期手术术前禁食的时间是12小时【避错】禁饮的时间是8个小时
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