[多选题]肝性脑病的产生机制有
正确答案 :ABCE
支链氨基酸/芳香氨基酸比例失调
血氨的储积
假性神经递质学说
肠道呈碱性环境
解析:肝性脑病(HE)是由严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础、中枢神经系统功能失调的综合征。关于HE的发病机制学说众多:1、神经递质学说,食物中的芳香族氨基酸如酪氨酸、苯丙氨酸等经肠菌脱羧酶的作用分别转化为酪胺和苯乙胺,若肝脏对酪胺和苯乙胺的代谢发生障碍,便可进入脑组织,再经β羟化酶的作用分别形成β羟酪胺和苯乙醇胺,后二者成为假性神经递质,不能传递神经冲动或作用很弱,AC正确;2、氨中毒学说,氨是促发HE的主要神经毒素,可干扰脑细胞三羧酸循环及神经的电活动等。消化道是产氨的主要部位,氨在肠道的吸收主要以NH3弥散入肠系膜,当结肠内为碱性环境时,NH3大量弥散入血,酸性环境时则从血液转至肠腔,随粪便排出,BE正确。故ABCE为正确项。【避错】D选项错误点在于肠道酸性环境时NH3从血液转至肠腔,随粪便排出,不是肝性脑病促成原因,故D错误。避错方法:熟悉目前关于肝性脑病发生机制的几种学说。。
[多选题]慢性支气管炎,肺气肿,急性加重期伴高热,不能平卧。应做下列哪些检查
正确答案 :ACD
痰菌培养
胸部X线检查
血常规检查
解析:慢性支气管炎,肺气肿,急性加重期伴高热,不能平卧,应做血常规、胸部X线检查、痰菌培养以明确病因及病情。故ACD正确。【避错】B选项错误点在于肺功能检查更侧重于了解肺部的功能性变化;E选错误之处为此时可暂不行肺CT检查。故排除BE。避错方法:应掌握慢性支气管炎、肺气肿的主要检查。
[多选题]望舌质时应注意观察( )
正确答案 :ABC
舌色
舌形
舌态
[多选题]头痛实证的常见证型有( )
正确答案 :ABC
风寒头痛
风热头痛
风湿头痛
[多选题]月经先后无定期的诊断要点有( )
正确答案 :BC
月经或提前或延后7天以上
经乱连续3个周期
[单选题]引起"痛痹"的主要邪气是( )
正确答案 :B
寒邪
[单选题]治肺痈胸痛、咳吐脓血、痰黄腥臭之证,应选用( )
正确答案 :A
桔梗
[单选题]痈在湿热火毒证中的主要证候不包括( )
正确答案 :A
患处皮肉间突然肿胀
[单选题]固本止崩汤主要适用于( )
正确答案 :C
崩漏脾气不足型
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