[多选题]临产4小时，宫缩25～35秒，间隔4～5分钟，胎儿140次／分，先露浮，突然破水，羊水清亮，查宫口开大1cm，下列哪些处理是恰当的

正确答案 ：ABDE

立即听胎心

记录破膜时间

超过12小时尚未分娩，加用抗生素

卧床，抬高臀部

解析：本题要点是在第一产程潜伏期，先露高浮，破水同时可能发生脐带脱垂，因此，应立即听胎心，如胎心发生突然变化，提示可能有脐带脱垂的发生。潜伏期开始就加用腹压为时过早，容易发生宫颈水肿，并不利于产程进展。随着破膜时间延长，宫内感染风险增加，破膜超过12小时应预防性应用抗生素，同时尽量避免频繁阴道检查。

[单选题]血中HBV减少，传染性较弱的是

正确答案 ：D

HBeAb(+)

[单选题]下列哪种类型的心脏病合并妊娠并发症发病率最高

正确答案 ：A

先天性心脏病

[单选题]阴道自净作用中，能将糖原分解为乳酸的细菌是

正确答案 ：B

乳酸杆菌

[多选题]下列说法正确的有

正确答案 ：ACD

输卵管积水易与卵巢囊肿混淆

输卵管卵巢囊肿可行手术治疗

慢性盆腔炎久治不愈，应考虑生殖器结核

解析：不论急慢性盆腔炎，都要早期足量使用抗生素，B错误。子宫内膜诊刮未见结核病变，不可排除生殖器结核，有可能结核病变位于卵巢等位置，E错误。输卵管积水与卵巢囊肿因查体相似都有下腹部包块易混淆；输卵管卵巢囊肿可行手术治疗或药物治疗，或联合治疗；生殖器结核可出现盆腔炎症，若不进行病因治疗可出现反复的特点无法痊愈。

[单选题]关于宫颈癌淋巴转移，正确的是

正确答案 ：C

宫旁淋巴结属I级组

[单选题]有关子宫内膜癌下列哪项是错误的

正确答案 ：C

宫腔冲洗液查癌细胞是最有效的诊断方法

[单选题]下列哪项不是成熟卵泡的典型B超特征

正确答案 ：A

卵泡内出现密度较高光点，边缘不连续或呈锯齿状

[单选题]36周，双胎妊娠，双羊膜囊，临产6小时入院，胎膜已破，宫口开全，经阴道分娩时，第一胎儿头位，娩出后未及时固定第二胎儿成横位，此时正确的处理是

正确答案 ：E

行内倒转术，使第二胎儿转成臀先露娩出

解析：肩先露，分娩期应根据胎产次、胎儿大小、胎儿是否存活、宫颈扩张程度、胎膜是否破裂及有无并发症，综合判断决定分娩方式。①初产妇足月活胎，无论宫口扩张程度、胎膜是否破裂，均应行剖宫产术。②经产妇足月活胎，首选剖宫产。若胎膜已破，羊水未流尽，宫口开大5cm以上，胎儿不大，可在全麻下行内倒转术，以臀位分娩。③双胎妊娠经阴道分娩时，第一胎儿娩出后未及时固定第二胎儿胎位，第二胎儿形成肩先露，应破膜后，行内倒转术，使第二胎儿转成臀位，牵双足娩出。④出现先兆子宫破裂或子宫破裂征象，无论胎儿死活均应行剖宫产术。⑤胎儿已死亡、无先兆子宫破裂，可在全麻下行碎胎术。

[单选题]妊娠合并慢性肾炎，以GFR判定为妊娠禁忌的临界值是

正确答案 ：D

≤50ml/分

解析：>70ml/分可以妊娠，≤50ml/分是妊娠禁忌。

[单选题]PAgT减低，见于

正确答案 ：D

血小板无力症

[单选题]下列哪项不属于WHO对滋养细胞肿瘤预后评分项目

正确答案 ：C

夫妇双方血型

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