[多选题]下列哪些是肝昏迷的常见诱因

正确答案 ：ABCE

上消化道出血

强利尿剂

外科手术

便秘

解析：肝昏迷是肝功能衰竭的一种严重表现，预后不良。引起肝 昏迷的诱因如下。(1) 肝硬变所致门静脉高压引起食管胃底静脉破裂出血。大出血后，一方面血容量减少使红细胞减少而携氧不足，可直接使脑细胞缺血缺氧，引起昏迷；另一方面由于肠道积血在细菌作用下，引起血氨升高,促发肝昏迷。(2) 大量放腹水或利尿之后致电解质紊乱，蛋白质丢失过多，诱发昏迷。(3) 肝硬变病人极易合并感染，细菌和其它毒素侵入肝脏的机会和途径增多，加重了肝细胞的变性坏死，促进肝昏迷。(4) 有的药物如氯化铵、利尿药中的双氢克尿塞、镇静止痛剂，可使血氨升高，电解质紊乱，以及加重肝细胞的损害而引起肝昏迷。(5) 其它还有麻醉、手术、便秘、短时间过多蛋白质的摄入等均可诱发肝昏迷。

[单选题]女性，30岁，系统性红斑狼疮患者，狼疮肾，尿蛋白持续(++)，足量糖皮质激素治疗4周无效，目前可应用哪些药物( )

正确答案 ：D

加用免疫抑制剂

[单选题]女性，26岁，反复排粘液血便4年，加重3天。胃纳良好，体重无明显减轻。其最可能的原因是 ( )

正确答案 ：D

溃疡性结肠炎

[单选题]病毒性肝炎患者血清ALT水平升高的原因是 ( )

正确答案 ：D

肝细胞变性坏死

[单选题]女性，54岁。乙肝病史19年，3个月来出现腹胀，食欲缺乏，乏力，下列哪项检查结果提示为肝硬化

正确答案 ：E

食管吞钡X线检查显示虫蚀样改变

[单选题]结核性腹膜炎起病方式最多见的是

正确答案 ：A

缓慢起病

[单选题]男性，38岁。吞咽不畅，胸骨后异物感1年。药物治疗症状无缓解，食管钡餐提示食管中段狭窄，黏膜光滑，该患者的诊断是

正确答案 ：B

食管良性肿瘤

[多选题]关于胆固醇胆结石，下列说法正确的是 ( )

正确答案 ：ABDE

胆固醇结石通常发生在胆囊内

组成以胆固醇为主，含量占80%以上

质硬表面光滑，剖面呈放射线条纹状

其形成与胆汁中胆固醇分泌增多有关

解析：胆固醇结石病人的胆囊胆汁中，抗成核因子减少，促成核因子增加，因而易于成石。胆结石的B超检查诊断胆囊结石准确率高，是临床首选，X线不显影故错误。胆固醇结石的形成，主要是由于肝细胞合成的胆汁中胆固醇处于过饱和状态，以及胆汁中的蛋白质促胆固醇晶体成核作用。组成以胆固醇为主，含量占80%以上，质硬表面光滑，剖面呈放射线条纹状。

[多选题]食管贲门黏膜撕裂综合征的主要临床表现包括

正确答案 ：ACD

上消化道出血

呕吐

黑粪

解析：典型的病史为先有干呕或呕吐，随后呕血。与食管自发性破裂相比，心窝部疼痛极不明显，大多数病人仅表现为无痛性出血。因为是动脉出血，所以出血量较大，严重时可引起休克和死亡。但有的病例出血很少，甚至仅在呕吐物中含有血丝或仅有黑便而无呕血。

[单选题]最容易发生颈静脉怒张的疾病是

正确答案 ：C

缩窄性心包炎

[单选题]下列说法错误的是

正确答案 ：E

胶乳凝聚适用于慢速诊断，速度一般需要数天以上

[多选题]肺主治节的作用体现在（ ）

正确答案 ：ACDE

肺司呼吸

助心行血

调节水液代谢

调节气机

[多选题]舌体强硬的主病为（ ）

正确答案 ：AC

热入心包

中风

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