[单选题]胰岛B细胞分泌的激素是

正确答案 ：B

胰岛素

解析：胰腺具有内分泌功能的部分叫做胰岛，共有四种具有分泌激素功能的细胞，A、B、D和F细胞，其中B细胞就是β细胞，是总数最多的一群，分泌胰岛素，在胰岛的中央。故选B。

[单选题]TD-Ag哪项是错误的

正确答案 ：E

大多数为多糖物质

解析：TD-Ag是指刺激B细胞产生抗体时需要T细胞的辅助，所以称为胸腺依赖性抗原、TD-Ag活化成熟的B细胞，诱导产生lgG类抗体，能引起回忆应答。同时也可以诱导细胞免疫应答。

[单选题]可通过母婴传播的疾病是

正确答案 ：B

艾滋病

解析：可通过母婴传播的疾病是艾滋病。

[单选题]男，55岁。8年前始有咳嗽和咳痰，逐年加重，常持续数月，多次摄胸片两肺纹理增粗，诊断为

正确答案 ：C

慢性支气管炎

解析：咳嗽、咳痰、喘息，每年发作持续3个月，连续2年或2年以上，并排除其他心、肺疾病时，可诊断慢性支气管炎。

[单选题]闭经患者用孕激素治疗出现撤药性阴道流血，表示

正确答案 ：E

子宫内膜已受雌激素影响

解析：药物撤退试验用于评估体内雌激素水平以确定闭经程度。孕激素试验是将黄体酮注射到体内，连续5天后停药，之后3～7日出现撤药性出血（阳性反应），提示子宫内膜已受一定水平的雌激素影响，为Ⅰ度闭经。故E正确。

[单选题]女，50岁。颈部肿块3个月，生长快，无疼痛。查体发现甲状腺右叶直径4cm的肿块，质硬，边界不清，吞咽时活动度小。以下体征中，对诊断最有意义的是

正确答案 ：C

颈部淋巴结肿大

解析：甲状腺肿块生长快，质硬，边界不清，吞咽时活动度小，应考虑恶性的可能性大，因此对诊断最有意义的体征为颈部淋巴结肿大，选C。

[单选题]男，65岁。反复咳嗽、咳痰20年，气短5年。查体：双肺未闻及干湿啰音。为明确诊断，首选的检查是

正确答案 ：C

肺功能

解析：此题是关于确诊慢性阻塞性肺疾病的辅助检查的理解题，考查考生对慢性阻塞性肺疾病辅助检查临床意义的理解应用能力。患者为老年男性，主诉为反复咳嗽、咳痰20年，气短5年，查体无阳性体征，初步可以诊断为慢性阻塞性肺疾病。作为备选的5个选项分析：选项A主要针对本病感染时的病原学检查，对抗生素选择有意义，不能作为诊断的依据，因此可以排除；选项B对慢性阻塞性肺疾病已经合并有肺源性心脏病的患者有诊断意义，但不能确认慢性阻塞性肺疾病，因此亦可排除；选项D的支气管镜检查，对慢性阻塞性肺疾病的诊断无意义，也可排除；选项C、E对慢性阻塞性肺疾病的诊断均有一定意义，但选项E胸部X线片对其诊断无特异性，而选项C肺功能检查是判断持续气流受限的主要客观指标（慢性阻塞性肺疾病的重要特点为持续气流受限），因此选项C是正确的。

[单选题]小儿肠梗阻最常见的原因

正确答案 ：D

肠套叠

解析：小儿肠梗阻最常见的原因肠套叠。

[单选题]不属于青霉素G不良反应的是

正确答案 ：C

听力减退

解析：过敏反应为青霉素最常见的不良反应，以贫血、荨麻疹、间质性肺炎、哮喘等多见，最严重的为过敏性休克。青霉素在治疗螺旋体感染时还可以出现赫氏反应，表现为全身不适、寒战、发热等症状，为螺旋体被杀灭后释放的物质导致。肌肉注射青霉素还可导致局部红肿、疼痛、硬结等。所以，ABDE均为青霉素的不良反应。而听力减退在青霉素应用过程中并不会出现。听力减退主要见于氨基糖苷类抗菌药和万古霉素等药物。

[单选题]以强制参保为原则，参保范围涵盖城镇所有用人单位和职工的保险为：

正确答案 ：A

城镇职工基本医疗保险

解析：以强制参保为原则，参保范围涵盖城镇所有用人单位和职工的保险为城镇职工基本医疗保险。

[单选题]成年人收到持续寒冷刺激时，产热量大为增加的主要方式是

正确答案 ：D

骨骼肌代谢增强

解析：在寒冷环境中人主要依靠两种方式增加产热以维持体温：战栗性产热和非战栗性产热。战栗性产热指骨骼肌发生的不随意节律性收缩。其特点时屈肌和伸肌同时收缩，不做外功，产热量高，代谢率可增加4~5倍。非战栗性产热也称代谢性产热，指通过物质代谢产生的热量。褐色脂肪组织产热量最大，约占非战栗性产热总量的70%。甲状腺素是调节产热活动的最重要体液因素。

[单选题]男，62岁。慢性上腹痛、腹胀20余年，腹痛无规律，10年前胃镜诊为慢性萎缩性胃炎。2个月来上腹痛加重，早饱，偶有呕吐，体重下降7kg，查体：贫血貌，最可能的诊断是：

正确答案 ：D

胃癌

解析：慢性萎缩性胃炎为胃癌的癌前病变，患者出现贫血，体重下降应考虑胃癌。

[单选题]男，74岁，反复咳嗽，咳痰30年，一周前呼吸道感染入院，自觉胸闷，增加吸氧浓度，出现昏睡，原因为

正确答案 ：C

二氧化碳潴留

解析：患者属于慢性支气管炎，上感常使病情进入急性期，常需低浓度氧疗，如果氧浓度过高，呼吸中枢受到抑制使呼吸运动减少，导致二氧化碳潴留。

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