[单选题]男性,40岁,因右前臂卷入机器引起右手伸指困难,伴轻度疼痛。查体:一般情况良好,右上臂和前臂均肿胀,无皮肤挫裂伤,右手手指不能伸直,右肘和腕关节活动良好,手部血液循环良好,X线片未发现骨关节损伤。诊断为
正确答案 :D
桡神经损伤(位于肘部以下)
解析:上臂桡神经损伤时,各伸肌属广泛瘫痪,肱三头肌、肱桡肌、桡侧腕长短伸肌、旋后肌、伸指总肌、尺侧腕伸肌及示指、小指固有伸肌均瘫痪。故出现腕下垂,拇指及各手指下垂,不能伸掌指关节,前臂有旋前畸形,不能旋后,拇指内收畸形。在前臂背侧桡神经伤多为骨间背神经损伤,感觉及肱三头肌,肘后肌不受影响,桡侧腕长伸肌良好。其他伸肌均瘫痪。题中肘和腕关节活动良好,故损伤在前臂,位于肘部以下,答案选择D。
[单选题]Smith骨折远端移位畸形是
正确答案 :D
向桡侧及掌侧移位
解析:Smith骨折远端移位畸形是向掌侧桡侧移位,与Colles骨折相反。
[单选题]跟腱断裂非手术治疗与手术治疗比较,其主要缺点是
正确答案 :B
跟腱再断率较高
解析:跟腱断裂非手术治疗与手术治疗相比,非手术治疗后跟腱再断裂率较高(1.7%~10%),但无切口愈合不良、切口感染及神经损伤的风险。故本题答案选择B。
[单选题]断肢(指)再植吻合血管时的动、静脉适宜比例应是
正确答案 :B
1:2
解析:断肢(指)再植吻合血管时的动、静脉适宜比例应是1:2,答案选择B,记忆就可以了。
[多选题]脊髓继发性损伤的可能机制有
正确答案 :ABCDE
血管机制
电解质改变
自由基产生
脊髓水肿
能量代谢障碍
解析:脊髓继发性损伤的机制包括炎症水肿,钙、阿片肽和兴奋性氨基酸介质途径,自由基和血管机制,本题答案选择ABCDE。
[单选题]中节指骨骨折线位于指浅屈肌腱附着处近侧,其产生的畸形是 ( )
正确答案 :A
向背侧成角移位
解析:指浅屈肌腱是屈曲手指近节指间关节,损伤后出现向背侧成角移位,故本题答案选择A。
[单选题]21岁女性,右拇指外伤3天,查体末节皮肤缺损,指骨外露,治疗方法是 ( )
正确答案 :D
清除坏死组织,伤口敞开,保持湿润,延期作植皮术
解析:患者是拇指损伤,不能轻易缩短指骨,现在损伤已经3天,可延期作植皮术,故本题答案选择D。
[单选题]下列关于急性骨髓炎临床表现的叙述,错误的是
正确答案 :B
无明显压痛区
解析:急性骨髓炎多为血源性感染,起病急骤,儿童多发。由于干骺端血液循环丰富,故急性骨髓炎常发生于干骺端。患儿表现为高热,干骺端剧烈的疼痛,化验检查可以发现白细胞计数和中性粒细胞数增高。感染在于骺端发展产生骨坏死、脓液积聚,所以疼痛非常明显。查体也可发现明显的压痛(B错误)。
[多选题]慢性骨髓炎的特点为
正确答案 :ABDE
死骨
死腔
窦道
窦道口皮肤反复受到脓液的刺激会癌变
解析:慢性骨髓炎的特点为有死骨或弹片等异物和死腔的存在,局部广泛瘢痕组织及窦道形成,窦道口皮肤反复受到脓液的刺激会癌变。
[多选题]"木"性具有的特征包括( )
正确答案 :ABCD
生长
升发
条达
舒畅
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