[单选题]女，30岁，持续发热2周，有先天性心脏病病史。入院查体：贫血貌，胸骨左缘3～4肋间4/6级粗糙收缩期杂音伴震颤，脾肋下2cm，血培养两次阳性。入院后3天突感呼吸困难、胸痛，咯血多次，可能性最大的诊断是

正确答案 ：B

感染性心内膜炎合并急性肺栓塞

解析：该患者具备先心病史，症见发热，体征有贫血、心脏杂音、脾大，且血培养阳性，故可诊断为感染性心内膜炎；突发呼吸困难、胸痛、咯血应首先考虑急性肺栓塞，故应选B

[单选题]微小病变性肾病最可能的发病机制是

正确答案 ：C

细胞免疫功能失调为主

解析：目前认为微小病变性肾病的发病可能与胸腺依赖淋巴细胞（T细胞）功能紊乱有关，循环中的某些淋巴因子具有损害肾小球多价阴离子层的作用，引起电荷屏障的严重损害而致肾病，所以发病机制是细胞免疫功能失调为主，显然其他几个提法都不对。

[单选题]下列哪项不是成人迟发性自身免疫性糖尿病的临床特点(　)

正确答案 ：E

早期即易发生酮症酸中毒

[单选题]甲状腺功能亢进症用抗甲状腺药物治疗后的停药指标中以哪项最好(　)

正确答案 ：C

血浆TRAb测定

[单选题]男，55岁。突发头痛、呕吐咖啡色液体，伴左侧肢体无力，迅速出现昏迷。既往有高血压病史。最可能的诊断是

正确答案 ：B

脑出血

[单选题]女，25岁，有风湿性心脏病伴房颤病史，2h前突然出现右侧肢体无力，体检：右侧肢体肌力2级。头颅CT检查正常。临床诊断为

正确答案 ：C

脑栓塞

[多选题]严重酸中毒时快速静滴碳酸氢钠将出现

正确答案 ：ABCDE

使原有氧离曲线左移

加重中枢酸中毒，患者可能出现病情加重

使儿茶酚胺失活

加重高钠血症及高渗状态

加重心肌及脑细胞内酸中毒，即反常性酸中毒

[单选题]尊重患者的疾病认知权需要一定的前提，即

正确答案 ：E

不加重患者的心理负担和影响治疗效果

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