[单选题]女，55岁。突发右上腹痛，伴高热18小时。既往胆总管结石2年，查体：T39.4℃，P124次/分，BP60/40mmHg，一般情况差，皮肤巩膜黄染，四肢湿冷，心肺(-)，右上腹压痛、反跳痛。肌紧张(+)，Murphy征(+)，首选的治疗方案是

正确答案 ：D

急症胆管减压，T管引流

解析：急性梗阻性化脓性胆管炎(AOSC)发病急，病情进展快，表现为Reynolds五联征，即腹痛、寒战高热、黄疸、休克、神经中枢系统受抑制，根据题干信息考虑患者为AOSC。患者病情严重，应边抗休克边手术，手术治疗的首要目的在于抢救患者生命，力求简单有效。一般采用胆总管切开减压、T管引流。故选D。

[单选题]手术病人在术前应用阿托品是

正确答案 ：B

防止麻醉或术中发生并发症

解析：阿托品能解除平滑肌痉挛和抑制腺体分泌，用于全身麻醉前合并用药，以减少呼吸道腺体分泌，防止吸入性肺炎发生。此外，还可以治疗缓慢型心律失常和抗休克，术前用药还可以减少术中并发症。因此选B。

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