正确答案: AG

参加转移性肾癌治疗的临床研究 肺部转移灶切除术

题目：患者男性，54岁，2005年2月前因左肾癌行左肾根治性切除术，术后病理检查报告：透明细胞型肾细胞癌，FurhmanⅢ级，pT2。术后定期规律随访复查。2009年7月复查时胸部X线平片提示左上肺可疑阴影，进一步行胸部CT检查后，确认左肺上叶尖部有孤立性1.5cm大小结节，结合患者病史考虑为肾癌转移。患者随后行腹部CT、头部MRI及核素全身骨扫描，均未发现异常。患者一般情况良好，无任何内科疾患。

解析：对于肾癌术后孤立转移的患者，应争取行转移灶切除，尤其是孤立肺转移灶。

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学习资料的答案和解析：

[多选题]临床病原体检测时，有关标本采集，不正确的有

为检出厌氧菌，尿液标本宜取中段尿

尿液标本可在冰箱内放置48h

使用抗生素12h，可以不考虑抗生素对微生物的影响

解析：尿液标本多采用中段尿，尿液送检最好不要超过30分钟，冬季天气寒冷，1小时以内送检也是可以的，但夏天需将在家留取的新鲜尿液置于4°C冰箱冷藏室，1小时内送检；厌氧菌存在于末段尿中；抗生素对微生物影响巨大，会干扰检查结果。故本题答案为BCE。

[多选题]临床常见诊断失误的原因有

医学知识不足

先入为主、主观臆断

病史资料不完整、不确切

观察不细致或检查结果误差较大

缺乏临床经验

解析：临床诊断失误原因甚多,主要与医者的责任心、专业水平、患者了解度、行医经验、思维方式诸因素有关