正确答案: D

左肾实质裂伤并肾周血肿形成

题目: 患者男性,27岁,车祸后2小时,左腰部持续性疼痛,肉眼血尿。超声表现:右肾未见明显异常,左肾下极实质回声不均匀,可见不规则低回声区,肾周围有无回声区包绕,膀胱充盈良好,内见不规则团块状高回声浮动

解析:该患为年轻男性,又有明确的外伤史,左腰部持续性疼痛,肉眼血尿。超声发现左肾下极实质回声不均匀,可见不规则低回声区,肾周围有无回声区包绕。那么我们首先就会想到左肾实质裂伤并肾周血肿形成,但当患有肾脏疾病(肿瘤、囊肿、结核、肾结石等),肾局部组织较脆弱,受到外伤时,也可导致较为严重的肾创伤,甚至发生自发性破裂,我们知道,诊断性穿刺是判断脏器损伤最有效的方法,尤其在超声引导下更为精准。肾脏挫裂伤时,血液可经肾盂、输尿管流入膀胱形成凝血块,其特点为膀胱内不规则团块状高回声,随体位移动,不与膀胱壁相连,内无血流信号。

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学习资料的答案和解析:

  • [单选题]脐膨出与腹裂的鉴别点是
  • 膨出物外包裹一透明膜

  • 解析:脐膨出膨出物外包裹一透明膜,即腹膜,与羊膜腔不相通;而腹裂则腹壁缺损伴腹腔内脏脱出,完全无皮肤及腹膜覆盖。

  • [单选题]关于快速射血期心血管功能变化,下列不正确的是
  • 心室压力迅速明显下降

  • 解析:快速射血期心室压力上升。

  • [单选题]超声束在器官组织传播途中,遇到极强声反射异物,形成多次反射直至声衰减,产生特征性的彗星尾征,此现象为
  • 内部混响

  • 解析:超声在靶内来回反射,形成彗星征,利用彗尾征可以识别宫内金属节育环。

  • [单选题]不宜进行颅脑增强CT扫描的是
  • 以上都是

  • 解析:CT增强检查禁忌证:①碘过敏者,CT增强检查常用的对比剂是离子型与非离子型水溶性对比剂,均为三碘苯环的衍生物,所以对碘过敏者禁用。②常规用CT血管内对比剂的排泄90%以上的量经肾脏排泄,这样主要影响是增加肾脏的负担,对于肾功能正常者,很少会产生不良反应,但对肾功能损害严重者,就有可能发生对比剂肾中毒。肝脏是除肾脏外对比剂排泄的主要途径,当肾功能有损害时,肝脏的排泄量就要增加,此时如果肝脏有疾病同时存在,就有可能对肝脏产生影响,这种影响多较轻。③生命垂危者应慎重,先行抢救,待生命体征平稳后再行检查。④孕妇不宜做CT检查,早期孕妇(小于3个月)除特殊情况外应视为禁忌。

  • [单选题]下列关于精神药品的表述不正确的是
  • 精神药品分为第一类精神药品、第二类精神药品、第三类精神药品


  • [单选题]体现医师克己美德的做法是
  • 只要是对病人有利的要求有求必应


  • [单选题]人体实验应该得到受试者完全知情同意、并在没有任何压力和自愿的状态下进行这一原则最早出自
  • 1946年《纽伦堡法典》


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