正确答案: ABD

血常规检查 骨盆X线检查 导尿和尿常规检查

题目：男性，28岁。骶髂部被撞伤后疼痛1小时。查体：T36.5℃，P110次／分，R22次／分，BP85/60mmHg。神志清楚，表情淡漠，口唇苍白。头颅、胸、腹部检查无异常发现。指肛检查：肛门括约肌收缩有力。右侧腹股沟和骶髂关节处压痛，骨盆挤压分离试验阳性。双下肢感觉、运动、血运均正常。

解析：1.患者入院时有休克表现，骨盆分离挤压试验阳性，高度怀疑骨盆骨折并发失血性休克，所以应进行血常规检查和骨盆X线检查。因骨盆骨折可能导致膀胱或尿道损伤，故应进行诊断性导尿和尿常规检查。骨盆MRI、SEP和DSA都不是首先重点考虑的检查项目。 2.患者骨盆前后环均完全断裂，右侧骨盆向上移位2cm，说明骨盆横向和直向均不稳定，属于TileC型骨盆骨折。另外，失血性休克是严重骨盆骨折的并发症，从患者的血压、心率、口唇色泽、神志等综合判断，均符合中度休克的诊断。提问3:A、B、D、G重度骨盆骨折应进入ICU监护治疗。血压经大量输血和补液仍未好转，说明仍在继续失血，此时应紧急进行动脉造影并进行单侧或双侧髂内动脉栓塞止血。骨盆骨折禁止打开腹膜后间隙止血。不稳定骨盆骨折主张手术复位和内固定，但在血压不稳定的情况下手术是危险的，骨盆外固定支架可在局部麻醉下操作，可以简便、快速地稳定骨盆环，减少骨盆容积，对控制出血有利。

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学习资料的答案和解析：

[多选题]为确定伴昏迷的重症脑卒中患者哪一侧瘫痪时可借助的检查方法为：

压迫眶上缘，观察哪侧面肌无收缩反应

观察呼气时，哪侧面颊鼓起较明显并有漏气

检查肌张力和病理征

病人仰卧时，观察哪侧下肢和足呈外旋位

将病人两上肢提起，突然放手，看哪侧坠落较快

[单选题]腰肌劳损的临床表现

休息时疼痛减轻，叩击腰部时疼痛减轻

解析：腰肌劳损的临床表现是休息时疼痛减轻，叩击腰部时疼痛减轻。

[单选题]对1～3岁先天性髋脱位患儿，大多数采用何种治疗方案

手法复位，石膏外固定

解析：1～3岁先天性髋脱位患儿多已站立负重行走，脱位多较明显，但病理改变尚未固定，大多数可采用手法复位和石膏外固定达到治愈目的。

[单选题]在人体实验中使用对照组、安慰剂和双盲法

是人体试验的重要方法

[多选题]综合的临床诊断应包括

病因诊断

病理解剖诊断

病理生理诊断

疾病的分型与分期

并发症及伴发疾病诊断