正确答案: D

先破坏釉质然后牙本质，最后崩解成龋洞

题目：龋病发展过程

解析：龋病的临床特征是牙齿硬组织在色、形、质各方面发生变化。初期，牙齿龋坏部位的硬组织发生脱矿，微晶结构改变，牙齿透明度下降，致使釉质呈白垩色。继之病变部位有色素沉着，局部可呈黄褐色或棕褐色。随着无机物脱矿和有机质破坏分解的不断进行，牙釉质和牙本质疏松软化，最终发生牙体缺损，形成龋洞。故本题选D。

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[单选题]患者男，18岁。被他人拳击伤及左颧部，肿胀及疼痛明显，面部皮肤是青紫色。无张口受限，X线片未见骨折征象。此种损伤属于

挫伤

解析：挫伤是肌体受钝器撞击或跌落，皮下和深部组织遭受瞬间冲击、挤压，造成皮下组织水肿、血肿和肌纤维断裂的一种损伤。此患者的描述符合此类损伤，所以C正确，故选C。

[单选题]影响口腔生态系的主要因素不包括

居住地因素

[单选题]医学道德的意识现象和活动现象之间的关系是

相互依存、相互渗透、不可分割的