正确答案: ABCDF

利尿呋塞米+螺内酯 β受体阻断剂 静脉硝酸甘油扩血管 ACEI抑制剂 停阿司匹林给低分子肝素

题目：女性，74岁，PCI术后6年，以"活动后心前区痛伴气短10个月，加重1周"就诊。查体：慢性病容，端坐位。体温36.2℃，血压130／90mmHg。双肺呼吸音粗，肺底有湿啰音。心率80次／分，律齐，心尖部可闻及收缩期杂音，3／6级，向左腋下传导。肝脏肋下3cm，质地中等偏软。双下肢轻度水肿。胸部X光片：两肺充血，纹理重，透过度差，左心房室扩大。ECG:窦性心律，正后壁陈旧性心肌梗死。门诊超声心动图发现：左房径50mm，左室收缩末径38mm，左室舒张缩末径72mm，LVEF45%。二尖瓣重度反流，左室节段性运动异常。呼吸功能检查：中度通气与弥散功能障碍。头颅CT:陈旧性脑梗死。生化检查：血肌酐87mmol／L。患者入院诊断：冠心病三支病变，慢性缺血性二尖瓣反流，心功能Ⅲ级，糖尿病，陈旧性脑梗死，COPD待排除。

解析：1.患者应内科保守治疗抗心衰，待病情好转后完成术前准备和特殊检查如：复查冠脉造影和超声心动图以及MRI等，静脉用钙拮抗剂，可能会加重心衰。 5.由于女性高龄，术前左室功能差，合并肺功能低下，脑血管病史，故选择搭桥加换瓣。目的：简化手术，缩短体外循环和阻断时间，手术疗效不劣于修复，降低住院风险。近年有文献报道植入小号人工瓣环多能有效消反流，修复成功率较大。

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学习资料的答案和解析：

[多选题]关于创伤性胸主动脉假性动脉瘤叙述正确的是( )

胸部挤压伤或高速撞击伤

高处坠落伤

假性动脉瘤破裂可导致猝死

[多选题]关于尿FDP的说法，正确的是

肾肿瘤时阳性

原发性肾小球病变时尿FDP可有进行性升高

弥散性血管内凝血时阳性

[单选题]思虑过度对气机的影响是（ ）

气结