正确答案: B
剖腹取胎并阑尾切除术
题目:妊娠九个月合并急性化脓性阑尾炎,此时治疗应采用
解析:妊娠期合并急性阑尾炎的特点和处理原则包括:①阑尾位置被增大的子宫推挤而向外上移位,疼痛及压痛位置不典型;②大网膜被子宫推挤及阻挡,不易下移包裹局限感染,而使感染不易控制,易扩散;③妊娠使盆腔充血,感染发展快,易出现坏疽和穿孔;④感染刺激,可导致早产和流产,也可导致胎儿缺氧、死亡;⑤妊娠应用抗生素及其他药物应慎重,甲硝唑禁用;⑥积极手术治疗,<3个月和>7个月的妊娠合并急性阑尾炎患者尤其要慎重,因此时不论手术与否均易引起流产或早产,应与产科协商和向患者家属交代病情后积极手术治疗,非此期患者,均应积极手术;⑦手术尽量减少刺激,围术期加用黄体酮,尽量不用腹腔引流。临产期的急性阑尾炎如并发穿孔或全身感染症状严重时,可考虑行剖宫产术,同时切除病变阑尾。故答案应选B。
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学习资料的答案和解析:
[单选题]男性,10个月。左腹股沟可复性包块1月。临床诊断左腹股沟斜疝。目前的处理宜采取
暂不手术
解析:婴幼儿的腹肌可随生长发育逐渐强壮,故1岁以下的婴幼儿疝可暂不手术。
[单选题]胃十二指肠溃疡的出血部位多位于
十二指肠球部后壁或胃小弯
解析:致上消化道大出血常见的原因中,胃十二指肠溃疡约占一半,其中3/4是十二指肠。病变多在十二指肠球部后壁和胃小弯。
[单选题]哪项不是胰腺炎的主要体征( )
腹肌紧张
[单选题]下列各种肩关节脱位中,最常见的是
喙突下脱位
[单选题]前列腺增生症的手术适应证不包括
膀胱内残余尿大于30ml
解析:膀胱内残余尿大于60ml。
[单选题]女性,21岁。尿频、尿急、尿痛1个月余。超声检查:膀胱充盈后内壁光滑,腔内见一呈卷曲状条形强回声,随体位改变而移动。最可能的诊断是
膀胱异物
[单选题]男性,60岁。肾移植术后6年,水肿、蛋白尿1年。实验室检查:血肌酐215μmol/L,Hb 95g/L。先口服抗排斥药物泼尼松10mg/d+Aza50mg/d。移植肾穿刺活检诊断为慢性排斥反应。现考虑更换免疫抑制剂,以下方案最适宜的是
FK506+骁悉(吗替麦考酚酯)+泼尼松
[单选题]对于怀疑恶性肿瘤多处转移,选择下列哪种检查最好
FDG-PET或PET/CT扫描