正确答案: D

溶血反应

题目：输血时最严重的并发症是

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学习资料的答案和解析：

[单选题]溶血反应的早期表现是

腰背剧痛，心前区压迫感

解析：通常输血约20ml后，病人即感心前区压迫感，腰背剧痛，出现呼吸急促、寒战、高热，甚至休克，血红蛋白尿等，麻醉中的手术病人则表现为输血后创面广泛渗血和血压下降。

[单选题]尿量在多少以上即说明休克已纠正

30ml/h

解析：尿量在30ml/h以上即说明休克已纠正。故答案应选B。

[单选题]下列关于胆道系统的叙述，错误的是（ ）

胆汁全部由肝细胞分泌

[单选题]全血在保存过程中，发生了"保存损害"，丧失了一些有用成分，它们是

血小板、粒细胞、不稳定的凝血因子

解析：全血在储存时会丢失血小板、粒细胞、不稳定的凝血因子，增加细胞碎屑、钾离子及乳酸等。因为血小板1天后很少存活，白细胞4天后大多失去功能，粒细胞存活时间则为1天，第Ⅴ和第Ⅷ因子的保存分别为5天和1天。

[单选题]准备进行骨髓移植的患者需要输血改善贫血症状，首选的血液制品为

少白细胞的红细胞

解析：少白细胞的红细胞是从全血或红细胞悬液中去除白细胞。其适应证有：①多次妊娠或反复输血已产生白细胞或血小板抗体引起发热反应的患者；②准备做器官移植患者；③需长期反复输血的患者。

[单选题]患者，女性，5分钟前被人用刀刺伤。来诊时烦躁不安，面色苍白，后反应淡漠。查体：脉搏细弱，血压测不到。左胸第4肋间胸骨旁2cm可见2cm宽刀刺伤口。心音遥远、微弱。最可能的诊断是

心脏损伤

解析：本题胸外伤的部位为心脏并且临床症状符合心脏压塞。

[单选题]大量输注库存血后引起的并发症不包括

溶血反应

解析：溶血反应常见原因为误输ABO血型不配合的红细胞所致，少数可能由于血液在输入前处理不当致大量红细胞被破坏所致。