正确答案: ABFH

持续低流量吸氧 补液,维持水电解质平衡 联磺甲氧苄啶治疗 环孢素减量治疗

题目:患者男性,41岁,主因"肾移植术后5个月,发热3天"就诊。患者5个月前行同种异体肾移植手术,术后肾功能良好,给予环孢素+麦考酚钠+泼尼松三联免疫抑制治疗。3天前患者无明显诱因出现发热,体温最高39.3℃,发热时伴有全身乏力肌肉酸痛,伴有胸闷憋气,伴有咳嗽,无咳痰,伴有尿量减少,无恶心呕吐,无腹痛腹泻,无尿频尿急尿痛,无颜面四肢水肿,无移植肾区胀痛,无肉眼血尿,无皮肤红肿热痛,门诊给予头孢美唑治疗,效果欠佳。查体:体温38.6℃,血压135/80mmHg(1mmHg=0.133kPa)。神清。双肺呼吸音粗,未闻及干湿啰音。心率90次/分,律齐,未闻及杂音。腹软,无压痛;右下腹可见长约15cm纵弧形手术瘢痕。移植肾大小约11cm×5cm,质中,无触痛,肾周未及异常包块。

解析:肺孢子菌肺炎为机会性感染,常伴有低氧血症,除针对病原体进行抗感染治疗外,应给予吸氧补液维持水电解质平衡等对症治疗,同时该患者环孢素A谷浓度较高,考虑免疫抑制治疗过度导致感染,应适当减少药物用量,因此应选ABFH。

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学习资料的答案和解析:

  • [多选题]肾积脓的致病菌有
  • 革兰阳性球菌

    革兰阴性杆菌

    结核杆菌

  • 解析:致病菌以大肠埃希杆菌属为多见,其次为革兰菌和结核菌,故本题答案为CDE。

  • [多选题]IgE水平降低的有
  • 共济失调性毛细血管扩张症

    恶性肿瘤

  • 解析:毛细血管扩张性共济失调综合征:免疫球蛋白IgA,IgE缺乏或降低。恶性肿瘤:肿瘤细胞攻击免疫细胞,导致免疫球蛋白减少

  • [单选题]舌体瘦薄、舌色淡白,说明( )
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  • [单选题]郁证总的治则是( )
  • 疏通气机


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