正确答案: ABEF

食管溃疡 食管出血 食管狭窄 疝囊嵌顿或绞窄

题目：患者男，60岁。患者3年来时有胸骨后烧灼感，饭后及平卧时明显，偶有吞咽困难，行X线钡餐检查发现食管裂孔疝。

解析：3.食管裂孔疝常发生于老年人，一般可分为三型即滑动型、食管旁型及混合型。其中以滑动型裂孔疝最为常见，临床上主要出现胃食管反流的征象，治疗按胃食管反流症治疗。手术治疗可纠正裂孔疝的解剖缺陷，但术后易发生食管胃连接部功能障碍，手术复发率亦高，一般多数患者应采取内科治疗。当出现疝囊绞窄或嵌顿，严重食管炎、反复出血、溃疡及狭窄等时需手术治疗。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]女性，50岁。因摸到腹部包块1周就诊。追问病史诉常有腹痛伴肠鸣活跃，排气后疼痛缓解。既往有肺结核病史。体检：脐周可扪及6cm×10cm包块，表面高低不平，压痛不明显。超声波检查腹部包裹性积液。为明确诊断应首选下列哪项检查

B型超声定位下抽腹水送常规、细菌培养及找病理细胞

解析：腹水检查对鉴别腹水性质有重要价值。

[单选题]代谢异常原因性肝肿大，不包括

结节病

[单选题]关于肝硬化并发自发性腹膜炎的治疗哪项是错误的 ( )

抗生素应用不宜超过1周，否则加重肝功能损害

[单选题]男，28岁，慢性腹泻4年，每日大便3～5次，粪呈糊状混有黏液脓血，腹痛时有便意，便后腹痛可缓解。查体：左下腹轻压痛。 X线钡灌肠可见肠壁边缘锯齿状改变。处理不正确的是

大剂量肾上腺皮质激素静脉滴注

解析：患者为重型溃疡性结肠炎，需用糖皮质激素治疗。

[单选题]女，35岁，多食、多汗、消瘦、心悸半年，查体：突眼，心率增快。该患者颈部检查最可能出现的体征是

甲状腺肿大，质地柔软，触诊有震颤，听诊闻及"嗡鸣"样血管杂音