[单选题]男62岁,咳嗽气嗤40年,5年来间断加重。一周来咳喘、痰多伴嗜睡。血气结果显示:呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒。下列治疗方法中哪项不正确
正确答案 :A
静点5%碳酸氢钠,纠正酸中毒
解析:根据病情分析,患者有长期慢性呼吸道疾病,此次病情加重、痰多很可能是由于合并感染,患者出现嗜睡症状分析可能已出现呼吸衰竭,且血气结果亦证实患者已存在呼吸性酸中毒,所以加强治疗是十分重要的。对于呼吸衰竭患者的处理,积极改善肺部通气功能,促进二氧化碳尽快排出体外非常重要。所以给予适度的氧疗,提高通气量是正确的。保证患者液体入量,保持正常尿量,也是促进体内改善酸碱平衡失调、纠正电解质紊乱的重要措施,所以适当增加输液量是必须的。感染是本次患者病情加重的诱因,所以选用有效的、针对性强的抗生素,积极控制感染是该患者治疗成败的关键之一。由于患者目前存在呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒,所以在纠正酸中毒方面的措施应十分谨慎。治疗上应积极治疗酸中毒的病因,主要是改善肺泡通气量,不宜补碱。特别是选用5%碳酸氢钠来纠正酸中毒,常可因血pH值提高而出现二氧化碳潴留加重。
[多选题]下列哪些疾病是慢性肺源性心脏病的病因
正确答案 :ABCDE
支气管哮喘
脊柱侧弯
慢性纤维空洞性肺结核
肺间质疾病
肺血管疾病
[单选题]克雷伯杆菌肺炎首选
正确答案 :A
庆大霉素
解析:克雷伯杆菌的敏感抗生素为氨基糖苷类,所给的五种抗生素中仅庆大霉素属此类。嗜肺军团杆菌的敏感抗生素为红霉素。
[多选题]急性糜烂出血性胃炎的常见病因有
正确答案 :ACD
药物
应激
乙醇
[多选题]淡漠性甲状腺功能亢进症可有哪些表现
正确答案 :ABC
多见于老年人
神态淡漠、嗜睡乏力、反应迟钝
起病隐袭
[单选题]生石灰烧伤后,以下哪种紧急处理方法最为妥当
正确答案 :C
先去除表面石灰,再用大量清水冲洗
[单选题]急性渗出性湿疹选择哪种剂型最好( )
正确答案 :A
溶液
[单选题]下列做法中不违背医学伦理学无伤害(不伤害)原则的是
正确答案 :A
因急于手术抢救患者,未由家属或患者签手术同意书
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