• [单选题]男62岁,咳嗽气嗤40年,5年来间断加重。一周来咳喘、痰多伴嗜睡。血气结果显示:呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒。下列治疗方法中哪项不正确
  • 正确答案 :A
  • 静点5%碳酸氢钠,纠正酸中毒

  • 解析:根据病情分析,患者有长期慢性呼吸道疾病,此次病情加重、痰多很可能是由于合并感染,患者出现嗜睡症状分析可能已出现呼吸衰竭,且血气结果亦证实患者已存在呼吸性酸中毒,所以加强治疗是十分重要的。对于呼吸衰竭患者的处理,积极改善肺部通气功能,促进二氧化碳尽快排出体外非常重要。所以给予适度的氧疗,提高通气量是正确的。保证患者液体入量,保持正常尿量,也是促进体内改善酸碱平衡失调、纠正电解质紊乱的重要措施,所以适当增加输液量是必须的。感染是本次患者病情加重的诱因,所以选用有效的、针对性强的抗生素,积极控制感染是该患者治疗成败的关键之一。由于患者目前存在呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒,所以在纠正酸中毒方面的措施应十分谨慎。治疗上应积极治疗酸中毒的病因,主要是改善肺泡通气量,不宜补碱。特别是选用5%碳酸氢钠来纠正酸中毒,常可因血pH值提高而出现二氧化碳潴留加重。

  • [多选题]下列哪些疾病是慢性肺源性心脏病的病因
  • 正确答案 :ABCDE
  • 支气管哮喘

    脊柱侧弯

    慢性纤维空洞性肺结核

    肺间质疾病

    肺血管疾病


  • [单选题]克雷伯杆菌肺炎首选
  • 正确答案 :A
  • 庆大霉素

  • 解析:克雷伯杆菌的敏感抗生素为氨基糖苷类,所给的五种抗生素中仅庆大霉素属此类。嗜肺军团杆菌的敏感抗生素为红霉素。

  • [多选题]急性糜烂出血性胃炎的常见病因有
  • 正确答案 :ACD
  • 药物

    应激

    乙醇


  • [多选题]淡漠性甲状腺功能亢进症可有哪些表现
  • 正确答案 :ABC
  • 多见于老年人

    神态淡漠、嗜睡乏力、反应迟钝

    起病隐袭


  • [单选题]生石灰烧伤后,以下哪种紧急处理方法最为妥当
  • 正确答案 :C
  • 先去除表面石灰,再用大量清水冲洗


  • [单选题]急性渗出性湿疹选择哪种剂型最好( )
  • 正确答案 :A
  • 溶液


  • [单选题]下列做法中不违背医学伦理学无伤害(不伤害)原则的是
  • 正确答案 :A
  • 因急于手术抢救患者,未由家属或患者签手术同意书


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    推荐科目: 重庆住院医师规培(精神科Ⅰ阶段) 重庆住院医师规培(麻醉Ⅰ阶段) 重庆住院医师规培(皮肤科Ⅰ阶段) 重庆住院医师规培(神经内科Ⅰ阶段) 重庆住院医师规培(外科Ⅰ阶段) 重庆住院医师规培(医学检验科Ⅰ阶段) 重庆住院医师规培(医学影像Ⅰ阶段) 重庆住院医师规培(泌尿外科Ⅱ阶段) 重庆住院医师规培(放射肿瘤科) 重庆住院医师规培(口腔正畸科)
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