正确答案: AC

顺铂+表阿霉素 顺铂+表阿霉素+紫杉醇

题目：患者女，61岁，工人。阴道间断性出血一年，加重一周。患者绝经10年余，近一年来出现阴道出血，2～3个月一次，少量，未予重视。近一个多月来患者连续出现阴道出血，少量，伴有腹痛，前往当地医疗机构诊治，宫颈TCT检查未发现异常，HPV检测"阴性"，B超提示"宫腔积液、子宫内膜增厚，息肉可能"，进一步行盆腔MR检查提示子宫内膜增厚，盆腔淋巴结肿大。给予分段子宫内膜刮取术，病理提示：宫内膜不典型增生伴局部癌变，颈管内膜组织。CA125 212U／ml，SCC 0.8ng/ml，收治入院。既往有高血压、糖尿病病史，未生育。母亲患有乳腺癌。无其他不良嗜好。体重90kg，身高160cm。 体格检查：体温36.8℃，脉搏80次／分，血压165/90mmHg。患者精神正常，消瘦，轻度贫血貌，巩膜无黄染。未及浅表淋巴结，两肺呼吸音清，未闻及异常呼吸音，心律齐，心率80次／分，未及瓣膜杂音。腹部平坦，无移动性浊音，未及异常包块，无压痛及反跳痛。脊柱四肢及神经系统检查未见异常。妇科检查：外阴：阴性；阴道畅，黏膜光滑；宫颈：肥大，轻度糜烂；宫体：前位，增大如孕10周大小，质地软；宫旁：双侧少许增厚，弹性好；肛查：阴性。 辅助检查：血尿便常规检查均正常，血生化：丙氨酸氨基转移酶(ALT)34U／L，天冬氨酸氨基转移酶(AST)27U/L，尿素氮(BUN)4.6mmol／L，肌酐(CRE)68μmol／L，尿酸(URIC)192μmol／L;空腹血糖(GLU)：9.04mmol／L；乙肝五项：均阴性。

解析：4.Ⅲa期且该患者病理提示子宫内膜浆液性乳头状腺癌推荐首先治疗模式是化疗或选化疗±放疗较为适宜；顺铂+表阿霉素／顺铂+表阿霉素+紫杉醇方案是目前有高级别循证医学证据表明其疗效。

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学习资料的答案和解析：

[多选题]以下关于颈部淋巴结描述正确的是（ ）

喉及下咽癌淋巴结转移常见不规则强化，内部坏死

甲状腺乳头状癌淋巴结转移可出现囊变及钙化

淋巴瘤淋巴结侵犯多表现为均匀强化，密度与肌肉相仿

鼻咽癌常伴咽后组淋巴结转移

[单选题]关于卵巢肿瘤，下列何项正确 ( )

卵巢恶性肿瘤有些病例可仅行患侧附件切除+术后化疗

[单选题]不发挥肿瘤转移抑制作用的基因是( )

u–PA

[单选题]早期的放射性脊髓炎( )比较常见

Lhermitte氏征

[单选题]布洛芬每日的最高限量为

2.3g

解析：布洛芬：轻或中等疼痛及痛经的止痛，一次 0.2～0.4，每 4～6小时一次。成人用药最大限量一般为每天 2.4g（国外有人用至每天 3.6g）。

[单选题]日常选择加速器电子束能量的范围在 ( )

4～25MeV

[多选题]下列哪些疾病与高频软组织肉瘤的发生相关 ( )

神经纤维瘤病

家族性视网膜母细胞瘤

结节硬化症

Gardner综合征

基底细胞痣综合征

[单选题]下列选项中，属于寒凝血瘀型痛经之证候的是（ ）

经行小腹冷痛，得热则减，量少，色黯有块