正确答案: D
镰状细胞性疼痛可以使严重的、潜在致命性SCD并发症的前驱症状
题目:临床医生在将SCD患者的疼痛归结为其行为偏差,例如觅药行为时,必须十分谨慎,这是因为()
解析:SCD与其他的疼痛综合征不同,在后者,医生可单独根据疼痛情况和相关的行为学改变制定诊疗方案。例如,初级保健医生在照顾一位中年的、患有职业相关的腰背痛的患者时,若发现其存在觅药行为时,可停止对其提供医疗服务。如果对SCD患者这么做则可能适得其反。曾有SCD患者在被从某项诊疗计划剔除后24h内被发现死于家中,或者因其他严重并发症而被收治入另一家医院。在一些患者,镰状细胞性疼痛可能是SCD严重的致命性并发症的前驱症状。
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学习资料的答案和解析:
[单选题]在术后早期,对于肠外给予的止痛药物,持续静脉泵注比单次间歇肌注/静脉注射好的原因是()
单剂量给药可能伴有频繁发作的疼痛缓解不足
解析:A,B,C和D.在使用毒麻药治疗疼痛的过程中最常见的副反应是恶心或呕吐及皮肤瘙痒,前者对奋乃静(羟哌氯丙嗪)或氯丙嗪、后者对苯海拉明或异丙嗪治疗反应有效。由于应用上述药物过程中亦可发生嗜睡及呼吸抑制,接受注射毒麻药治疗的患者必须被严密监视,尤其当疼痛被良好控制后、患者接受疼痛刺激时呼吸不再变化时。
E.药物可以单次给药或连续静脉输注的方法给予。单次给药容易实施,起效快,然而其缺点是维持时间短,药物血清浓度达到峰值时可能出现不良反应(如呼吸抑制等),而当血清浓度降低至需要下一次注射时,患者可能会感到无法忍受的疼痛。相反的,连续静脉输注避免了与血清药物浓度降低相伴的“过山车”式疼痛变化,即使在新生儿中也可使用。
[单选题]以下疼痛本身就是一种疾病的是( )。
带状疱疹的神经痛
[单选题]消化性溃疡并上消化道大出血的特点,不正确的是
定有黑便
解析:出血少时只表现为黑便。
[多选题]坐骨神经阻滞的适应证是
梨状肌综合征和坐骨神经痛
下肢血运障碍所致疼痛
[单选题]十二经脉的功能活动反映于体表的部位是( )
皮部